我们大部分人都有一个毛病,,那就是好了伤疤忘了疼!

2年前,吴先生突发偏瘫,送到医院做完CT提示脑梗死。经过及时溶栓治疗,以及后期接近1个月的康复训练,才没留下了明显的后遗症。

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这周二,吴先生再次脑梗昏迷,现在还在监护室昏迷不醒。得了心梗或脑梗的人,理论上还会再次发生心梗或脑梗。为了降低再次心梗脑梗的风险,一定要正规治疗。

吴先生再次脑梗死的原因,其实很简单,那就是他后期并没有坚持正规的治疗,也就是说如果他能坚持正规治疗,那么就会大大降低再次脑梗死的风险,也就不会发生这次脑梗死,也就不会昏迷。

51岁,对于一个男人来说,正是好时光,可是老吴躺在监护室,没有知觉.....

老吴9年前发现自己高血压,和很多人一样,没有感觉,不愿吃药。后来发生了第一次脑梗死,在第一次脑梗死住院期间查出来血脂也高。

也就是说老吴本身有高血压、高脂血症,这是脑梗死的基础;同时又已经发生了脑梗死,可是他后来再次因为没有什么不舒服,就不愿意继续吃药了。把降压药,降脂药,抗血小板的药物等等几乎全部停掉了,偶尔吃点中成药。

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其实像老吴这样的患者,并不少见,最近中国慢性病前瞻性研究(CKB)项目,在5个城市和5个县,纳入50万,年龄在35~74岁的成年人,随访了11年,继续观察这些人发生了脑梗死和脑出血的人是不是正规的服用降压药和降脂药,是不是服用了抗血小板的药物。

结果发现:

一、四成应用降压药物

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在所有发生脑梗死的患者中,仅有42%的人平时服用了降压药,控制了自己的血压。而在脑出血的患者,仅有50%左右应用降压药物。

高血压是脑梗死和脑出血最主要的原因,甚至可以说是第一原因。可是目前我国人群高血压知晓率仅仅50%左右,也就是说一般人都不知道自己血压高,不知道高血压,自然肯定不会控制血压了。而知道自己血压高的,能有效控制血压的仅为20%左右。就像老吴知道自己血压高,也不吃药,结果脑梗了。就算脑梗偏瘫了,稍微好点,又不愿坚持吃药了,真是无语呀!

《J Hypertens》2020年3月发表研究显示:收缩压每增加20 mmHg,脑梗死风险增加30.7%;舒张压每增加10 mmHg,脑梗死风险增加11.2%。收缩压每增加20 mmHg,脑出血风险增加23.9%。舒张压每增加10 mmHg,脑出血风险增加22.8%。(那么高血压的朋友,您还不愿意控制血压吗?

二、五成应用降脂药物

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在所有发生脑梗死的患者中,50%应用降脂药物,在脑出血的患者中,仅有10%服用降脂药。

低密度脂蛋白胆固醇升高后,会增加“血管垃圾”,“血管垃圾”会增加血管斑块,导致动脉粥样硬化。动脉粥样硬化的加重,会明显增加脑梗死和脑出血的风险。

高血脂初期也不会有明显的感觉,就像老吴,平时没有不舒服,直到脑梗死了住院了,才发现自己血脂高。

没有不舒服,不代表没有危害,定时炸弹爆炸前风平浪静,一旦心梗脑梗脑出血这个炸弹爆炸,那就是灰飞烟灭!

三、六成应用抗血小板药物

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在脑梗死患者中,有64%应用抗血小板药物,也就是我们平时说的阿司匹林等药物。

阿司匹林等抗血小板的药物,能够抗血小板聚集,从而预防血栓的发生。预防血栓的目的就是预防脑梗死,因为脑梗死的本质其实就是血栓堵塞了脑血管。

有人觉得吃阿司匹林等西药副作用大,会导致出血,所以不愿吃。可是不愿吃阿司匹林,那么就会大大增加再次脑梗死的风险。

整体看来,我国中风患者的正规治疗,包括降压、降脂、抗血小板等仍处于比较低的水平,仍有很大的提高空间。

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专家看数据,我们看病,数据其实就是我们一个一个的患者,数据是冰冷的,可是我们每个人对于自己亲人,对于自己的家庭来说都是唯一的。所以像老吴这样的人,一定要积极地控制血压、血脂,必要时该吃阿司匹林要正规服用阿司匹林。

不要好了伤疤忘了疼,不要像老吴那样,躺在监护室“睡大觉”,看不见家人在大冷的冬天在监护室外面,为他揪心!

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