转眼又到冬季，我们最熟悉的「敌人」——流感，又在卷土重来的路上蓄势待发。
我国平均每年流感导致的 ILI （流感样病例）超额门急诊就诊例数为 300 万。不少人甚至在一个冬季里多次感染发病。
但很多人至今还以为流感就是普通感冒，其实两者完全不同。流感最可怕的地方，在于它会引起的一系列的并发症。
世卫组织估计，流感在全球每年可导致 300～500 万的重症和 29～65 万呼吸道疾病相关死亡。
肺炎是最常见的并发症
肺炎是流感最常见的并发症之一，会出现咳嗽、胸痛、咳痰、发热、呼吸困难等，严重者出现呼吸衰竭。
在我国，肺炎是造成 6 岁以下儿童死亡的首要原因。
世界卫生组织在最近的一份报告中指出，在全球引起发病和造成死亡的疾病中，肺炎是下呼吸道感染最主要的疾病，被列为第三位高危害疾病。
警惕肺炎合并感染
肺炎是由细菌、病毒、支原体等多种病原体引起的感染性疾病，其中由肺炎球菌引起的肺炎最为多见。
感染肺炎球菌后，并发症也同样厉害，包括中耳炎、脑膜炎、败血症等。
肺炎球菌主要通过呼吸道飞沫传播，儿童和中老年人抵抗力低下，是主要易感人群。我国每年有 3 万名左右的儿童因此夭折。
如果 「流感 + 肺炎」叠加感染，后果更是不堪设想，严重者可导致死亡。
在流感多发季如何保护孩子避免感染呢？最直接有效的手段就是接种疫苗。
≥ 6 月龄者即可接种
呵护宝宝免受肺炎困扰
6 周龄～5 岁儿童可接种
流感、肺炎疫苗联合接种
预防效果 1 + 1 > 2
流感容易诱发肺炎，而流感合并肺炎对身体抵抗力差的高危人群有更大的危害。
由于二者同为呼吸系统传染病，都是秋冬季高发，易感人群也相似，因此流感和肺炎同时预防有临床意义。
专家建议流感疫苗与肺炎疫苗联合接种，尤其是抵抗力较弱的儿童。
同时接种流感疫苗与肺炎疫苗，相当于在身体里同时建起两道防御屏障。既可以预防流感，也可以减少肺炎的发生频率。即使发病了，也可减轻症状，缩短病程，预防效果明显。
此外，还可使慢性肺部疾病患者相关住院率降低 63%，总死亡率降低 81%，增加防护的成效。
孩子接种肺炎疫苗
13 价是首选
目前 13 价肺炎疫苗适用人群是6 周龄～5 岁（6 周岁前一天），可预防由 13 种血清型肺炎球菌引起的感染性疾病，如肺炎、脑膜炎等。
目前研究显示，接种肺炎球菌结合疫苗（PCV）对相应血清型肺炎球菌引起的疾病的预防效力约为 95%，可以在很大程度上让 5 岁以下的孩子免受侵袭性肺炎球菌病（比如细菌性肺炎）之苦。
13 价肺炎疫苗如何接种？
进口品牌 13 价肺炎疫苗接种程序：
3+1：即 3 针基础免疫和 1 针加强免疫。
具体来说就是：
孩子在满 6 周后、满 7 月龄之前接种 3 针，每两针之间间隔 4～8 周；在 12～15 月龄间加强 1 针，一共 4 剂。
国产品牌的 13 价肺炎疫苗的接种程序为：
❶ 6 周龄～6 月龄开始打：按照 2、4、6 月龄或 3、4、5 月龄完成基础免疫，第四剂在 12～15 月龄接种。
❷ 7 月龄～11 月龄开始打：基础针 2 剂，间隔至少 2 个月；12 月龄后加强 1 剂（距离第二剂至少 2 个月）。共 3 剂。
❸ 12 月～23 月龄开始打：接种 2 剂，间隔至少 2 个月。
❹ 2 岁～6 岁：接种 1 剂。
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流感疫苗的推荐人群
如果没有接种禁忌，建议所有 ≥ 6 月龄者，每年接种流感疫苗。以下人群优先推荐接种：
1. 医务人员，如：临床人员、公共卫生人员和卫生检疫人员；
2. 大型活动参加人员和保障人员；
3. 人群聚集场所的脆弱人群及员工，如：养老机构、长期护理机构、福利院等；
4. 重点场所人群，如：托幼机构、中小学教师和学生，监狱看守所人员等；
5. 其他高风险人群，如：60 岁及以上者、6 月龄～5 岁儿童、慢性病患者、6 月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员。
流感疫苗如何接种？
流感疫苗应当每年接种一次。
一方面，流感病毒易变异，每年流行的毒株可能与往年不同，每年的疫苗成分也有调整。
值得关注的是，今年流感疫苗的推荐毒株中，两种甲型流感毒株（H1N1 和 H3N2）都进行了更新，因此一定要接种今年生产的流感疫苗！
另一方面，接种疫苗后产生的保护性抗体一般可持续 6～8 个月，且保护效果会随着时间推移而逐渐减弱。
所以，每年都接种当年的流感疫苗，才能获得持续的免疫力。
接种疫苗，护你冬日安康
联合接种的安全性如何？
肺炎疫苗可以与流感疫苗在身体不同部位分别接种，不会增加不良反应发生率，因此可以放心接种。
审核专家 汪 曦
上海闵行疾控中心
公共卫生副主任医师
策划：秋秋
监制：青青
排版：苗苗
题图来源：站酷海洛
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