当肺癌患者不幸遭遇“脑转移”,如何才能延长生命?

2021-11-29 13:59:02 兰儿音乐

当得知罹患癌症晚期或者肿瘤复发已经进展到了晚期,出现骨转移、脑转移时,不少患者和家属深感悲观,甚至绝望,一方面,可能患者觉得再多的治疗已经毫无意义,治了也是浪费金钱,想要放弃,另一方面,家属本着就算砸锅卖铁也要拼一拼的心态四处寻找方法。

事实上,晚期癌症患者失去了手术根治的机会,但不代表晚期就“没得治”,而是需要综合治疗的方法,中西医结合就是最常用的方法之一。

现实生活中,有些观点以中医不能“根治”为理由,不支持以中医来治疗癌症,但事实上,既然现代医学至今尚不能科学地解释癌症的成因并根治癌症,那么,它又怎能用“根治”来要求中医呢。

晚期癌症的治疗需要规范的综合治疗,一方面是西医治疗手段的综合,另一方面是中医、西医结合治疗。现代肿瘤界也提倡“带瘤生存 ”的理念 ,即中晚期癌症患者在治疗的漫长过程中,在邪正对峙、邪难压正的情况下,可以出现“带瘤生存”的特殊阶段。

“带瘤生存”的目的在于遏制癌症,实现患者虽然体内依然存在肿瘤,但可以很好地活着,延长生命的目的。而随着医学的发展,越来越多的靶向药和免疫药物的出现,活得更久的病人或将再次从新技术新药物中获益。也正如一位抗癌18年的法国医生大卫·赛尔旺-施莱伯所讲“当你身患癌症而想要与死亡搏斗时,你的目标是要确保你自己处在存活曲线的那根长尾巴里。”

晚期癌症中西医综合治疗,带瘤生存!

去年5月,64岁的李先生确诊为左肺腺癌Ⅰ期”,在当地医院进行根治术,此后每3个月定期复查。

今年3月初,李先生出现胸闷气促,伴有头晕头痛,再次复查时,磁共振检查发现颅脑多发结节,诊断为肺癌脑转移。

显然,李先生的病情进展到了晚期,而脑转移在所有类型的癌症中,预后都很差,作为一名小学教师的李先生在得知自己的病情后也曾了解到这一点。

于是李先生决定采取中西医结合的综合治疗,一方面希望通过中医药改善临床症状,改善其身体不适,让他有更好的状态去接受后续的其他治疗;另一方面也希望中西医结合,能得到疗效的提升。

3月15日来诊时,此时李先生症见胸闷气促,头昏头痛,眼花,视物重影,肢软乏力,行走不稳,恶心纳差,手足不温,大便稀。察其舌可见舌质淡,苔白稍腻。结合其病情,中医辨证为肺脾气虚,癌毒入脑。具体病机为脾运不健,酿湿成痰,痰结于肺,上蒙清窍。自拟肺癌脑转治疗验方:

方一:天麻、石决明(先煎)、法半夏、夏枯草等十几味药。15剂,水煎服,日1剂,分两次温服。

方二:蛤蚧、海马、壁虎、九香虫、露蜂房、白及等。15剂,研末,每日1剂,分两次兑入上方冲服。

二诊:予以上方治疗后,李先生前来复诊,自述诸症皆有缓解,效不更方,嘱咐李先生继续按上方服用,同时建议其接受头部的立体定向放射治疗。

随诊治疗至今,11月9日再次来诊时,李先生依然健在,中药+放疗治疗后,自述目前精神好转,行走较前稳健,略有头胀,无头痛,无复视,手足温而无其余不适。

临床上,治疗癌症晚期并非易事,对许多晚期患者而言,不少人将目光放在抗癌新药的临床试验上,将其视为最后的机会。诚然有人因此成为幸运儿,但更多人则因耐药性和毒副作用不得不退出,他们要继续寻找新的药物,而在层层的审批程序下,新的机会并不容易及时获得。

相较而言,通过中西医结合的综合治疗,根据病情进行以中医为主,西医为辅,或西医为主,中医为辅的个体化治疗,实现带瘤生存会更为现实。正如我国卫健委前段时间发布的《肿瘤诊疗质量提升行动计划》中所强调的要多学科联合、中西医并重,改善患者的预后。

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