加强针要不要打?专家权威解答新冠病毒疫苗17个常见问题

2021-11-28 10:15:55 普外科曾医生

01

新冠病毒疫苗有必要接种吗?

有必要。我国绝大多数人不具备针对新冠病毒的免疫力,对新冠病毒是易感的,一旦感染发病,有的人会发展为危重症,甚至死亡。

一方面,接种疫苗后,绝大部分人可以获得免疫力,从而有效降低发病、重症和死亡的风险;另一方面,通过有序接种新冠病毒疫苗,可在人群中逐步建立起免疫屏障,阻断新冠肺炎流行,保证社会生产、居民生活正常运转。疫苗是预防传染性疾病最有力的武器。

02

新冠病毒疫苗安全吗?当前我国正在使用的新冠病毒疫苗有几种?

疫苗临床研究结果和上市后的安全性监测均提示疫苗安全性良好。当前我国已有3种新冠疫苗附条件上市,分别是:灭活疫苗、腺病毒载体疫苗、重组新冠病毒疫苗。

03

新冠病毒疫苗在人体内是如何发挥作用的?

接种疫苗后,人体会产生保护性抗体,有的疫苗还会让人体产生细胞免疫,形成相应的免疫记忆,这样人体就有了对抗疾病的免疫力。

一旦有新冠病毒侵入人体,疫苗产生的抗体、细胞免疫释放的细胞因子就能识别、中和或杀灭病毒,而免疫记忆也会很快调动免疫系统发挥作用,让病毒无法在体内持续增殖,从而达到预防新冠病毒肺炎的目的。

04

目前国内外均有报道,有人接种新冠病毒疫苗后依然感染新冠病毒,是不是接种疫苗没有用?疫苗对变异的新冠病毒还有效吗?

所有疫苗的保护效力都不可能达到100%,要科学理性地认识新冠病毒疫苗的有效性指标。

在目前全球新冠病毒大流行的形势下,新冠病毒疫苗应用的意义主要是预防出现重症和住院病例,减少因新冠病毒感染发病而导致的就诊,避免医疗挤对等情况发生,而且研究显示,疫苗对重症的预防效果更好。虽然接种新冠病毒疫苗后仍有感染的可能性,但感染发病后的症状会相对较轻。

截至目前,尚未发现新冠病毒的变异株对我国附条件上市的新冠病毒疫苗的保护率产生明显影响。

05

当前我国新冠病毒疫苗的接种对象主要有哪些?

主要对象是3周岁以上人群,实行分批分阶段接种,前期主要对象是18~59岁之间人群,然后是60岁以上老年人以及12~17岁儿童,现在开始3~11岁儿童接种。

06

哪些情况不适宜接种新冠病毒疫苗?

根据《新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)》,通常的疫苗接种禁忌包括:

①对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者,或以前接种同类疫苗时出现过敏者;

②既往发生过疫苗严重过敏反应者(如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等);

③患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者(如横贯性脊髓炎、格林—巴利综合征、脱髓鞘疾病等);

④正在发热者,或患急性疾病,或慢性疾病的急性发作期,或未控制的严重慢性疾病患者;

⑤妊娠期妇女。

有些禁忌,比如正在发热等是暂时的,当导致禁忌的情况不再存在时,可以接种疫苗。

07

正在吃感冒药、消炎药等,是否可以接种新冠病毒疫苗?

吃感冒药、消炎药期间,建议推迟接种新冠病毒疫苗,康复后可以接种。

08

有冠心病或其他心脏病、冠状动脉粥样硬化的人可以接种新冠病毒疫苗吗?

若处于急性发作期,应暂缓接种疫苗;慢性疾病(如冠心病或其他心脏病、冠状动脉粥样硬化)患者在药物控制良好的情况下,原则上可以接种疫苗。

09

高血压患者可以接种新冠病毒疫苗吗?

①高血压患者通过生活方式调整和(或)药物治疗,血压低于140/90mmHg,可以正常接种新冠病毒疫苗。

②高血压患者通过生活方式调整和(或)药物治疗,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,但当日血压值收缩压<160mmHg且舒张压<100mmHg,可以接种,接种后留观区医生需加强观察。

③高血压患者通过生活方式调整和(或)药物治疗,收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥100mmHg,建议暂缓接种;经调整高血压治疗方案,待血压控制在收缩压<160mmHg且舒张压<100mmHg时,可以接种。

10

糖尿病患者可以接种新冠病毒疫苗吗?

糖尿病患者通过生活方式调整和(或)药物治疗,空腹血糖≤13.9mmol/L,可以正常接种新冠病毒疫苗。

对于目前患有糖尿病急性并发症,如酮症酸中毒、高渗状态、乳酸性酸中毒,或患上述急性并发症痊愈未满2周的糖尿病患者,建议暂缓接种。

11

新冠病毒疫苗的接种剂次和间隔是怎样的?接种疫苗后多久能产生保护作用?

①新冠病毒灭活疫苗(Vero细胞)接种2针,两针之间的接种间隔建议≥3周,第二针在8周内尽早完成。

②重组新冠病毒疫苗(5型腺病毒载体)接种1针。

③重组新冠病毒疫苗(CHO细胞)接种3针,相邻两针之间的接种间隔建议≥4周,第二针尽量在接种第一针后的8周内完成,第三针尽量在接种第一针后的6个月内完成。

前期临床试验结果表明,全程接种完疫苗28天后,约90%以上的受种者会产生抗体。

12

接种新冠病毒疫苗后要注意什么?

接种完成后要现场留观30分钟。回家后保持接种部位皮肤清洁,清淡饮食,戒烟限酒,多喝水,适当休息。

如出现接种部位红肿、硬结、疼痛等局部反应或轻度发热、乏力、头痛等,无需紧张,适当休息后即可恢复。如有严重不适,需及时就医。

13

接种新冠病毒疫苗后的常见反应有哪些?

根据前期临床试验和上市后使用的相关信息,接种新冠病毒疫苗后常见的不良反应与已广泛应用的其他疫苗基本类似,主要为接种部位红肿、硬结、疼痛等,也可能会有一过性的发热、乏力、恶心、头痛、肌肉酸痛等,一般不需要特殊处理。

14

不同厂家的新冠病毒疫苗可以替代接种吗?

现阶段建议用同一个疫苗产品完成接种。如遇疫苗无法继续供应、受种者异地接种等特殊情况,无法用同一个疫苗产品完成接种时,可采用相同种类的其他生产企业的疫苗产品完成接种。

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新冠病毒疫苗可以和其他疫苗同时接种吗?

新冠病毒疫苗是新疫苗,为了便于识别或区分可能出现的疑似疫苗不良反应,目前不建议与其他疫苗同时接种。

但不是说接种了新冠病毒疫苗就不能接种其他疫苗,建议新冠病毒疫苗和其他疫苗间隔2周以上接种。

必须注意的是,当因动物致伤、外伤等原因需紧急接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、免疫球蛋白时,可不考虑与新冠病毒疫苗的接种间隔。

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接种新冠病毒疫苗后能提供多长时间的保护?现阶段接种后,需要加强免疫吗?

由于新冠病毒疫苗使用时间还不满1年,能提供多长时间的保护还不能下结论,但目前数据显示,疫苗保护期达半年以上是没有疑问的。现阶段接种新冠病毒疫苗满6个月后,建议加强免疫。

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为什么要开展新冠疫苗加强免疫接种?

从国内外研究的结果看,应用新冠疫苗之后,抗体水平随着时间的推移出现下降情况。加强针就是通过增加接种疫苗的剂次,快速提高抗体水平。

据国家卫健委发布的新冠疫苗加强免疫接种相关问答显示,当前可用于实施加强免疫接种的疫苗有国药中生北京公司、北京科兴公司、国药中生武汉公司的灭活疫苗和天津康希诺公司的腺病毒载体疫苗。

根据疫情防控需要,在全程接种上述疫苗满6个月的18岁及以上人群中实施加强免疫接种。

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接种新冠病毒疫苗后可以放松个人防护措施吗?

接种疫苗后虽然可以产生免疫力,大大降低感染风险,但任何疫苗的保护作用都不可能达到100%。在尚未达到高接种覆盖率、人群免疫屏障还没有完全建立时,继续采取个人防护措施是非常重要的。

因此,即使接种了疫苗,也要继续保持戴口罩、勤洗手、常通风、“一米线”、使用公勺公筷等健康行为习惯。

文/冀连梅(药 师)

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