肺癌加慢阻肺晚期患者为何如此脆弱,发烧都能威胁生命,如何避免

2021-11-27 09:25:40 呼吸科大夫胡洋

就在刚才胡医生抢救了一个病人,患者诊断肺癌不久,肿瘤已经长入气管内导致一部分肺萎陷(肺不张)并失去了功能,这使患者本已捉襟见肘的肺功能更加雪上加霜,平时就喘得呼哧呼哧的,今天突然出现发热,气更加喘不过来,几乎要昏迷了,经过一些列抢救才好转,为什么会出现这种情况呢?紧急抽了血检查,发现了问题所在,患者血液中的二氧化碳太高了。

我们肺的功能是吸入氧气排出二氧化碳,这种功能的维持有赖于气道的通畅度,而气道是由气管和各级支气管以及细支气管组成的,气管堵塞的情况比较少,主要见于异物呛入或者喉头水肿,这时候会发生急性呼吸衰竭,甚至导致死亡,我们国家每年都会有很多儿童因呛入异物而去世。小的或者细支气管堵塞主要由吸烟导致,长期吸入香烟烟雾会不断地毒害细支气管管壁,使其逐渐增厚沾满“油污”,逐渐就吸不动气了,最终进入肺气肿甚至慢阻肺状态。

慢阻肺患者常会出现气喘的症状,是一种慢性肺部疾病,大部分患者无法像正常人那样生活学习和工作,更坏的一点是,这个病比正常人更容易患肺癌,一旦发生肺癌,就有可能压迫气管或者堵塞气管而使一部分肺失去功能,本来就不够用的肺功能更加不够用了,氧气吸不进,二氧化碳排不出,最终导致II型呼吸衰竭,患者会逐渐进入昏迷状态,是二氧化碳抑制大脑功能导致的,是一种二氧化碳中毒表现,和烧炭自杀是一个机理。

慢阻肺合并肺癌相互加重导致严重缺氧和二氧化碳中毒,如果在出现发热,就更加严重了,为什么这么说呢?发热意味着人体的各种代谢速度加快,这个很好理解,因为人体的各种生理病理过程本质上都是化学反应,学过化学的人都知道化学反应速度随着温度的上升而加快,因此,人体在发热时,消耗氧气的速度加快,产生二氧化碳的速度也加快,所以发热会加重患者的症状,使气喘更加严重甚至加重呼吸衰竭的程度,有可能导致死亡。

有些人觉得肺炎怎么会导致死亡呢?现在医学这么发达,得个肺炎也会死人吗?大家如果读了上面的内容就知道,如果肺部本身有慢性疾病,如果再出现肺炎,使肺功能进一步下降,同时出现发热,人体需氧量增加,废气难以排出,就会导致一部分患者病情呈急进性加重,甚至死亡。

每年都有患者因为得肺炎住入重症监护室,甚至有不少病人因此抢救不过来,所以防治肺部感染对于慢阻肺患者非常重要,平时要注意,雾霾天不要出门,人多的地方不要去,注意休息,注意营养,戒烟戒酒,提高免疫力,辛辣的不要吃,容易过敏的不要吃,可以注射肺炎疫苗和流感疫苗,这样可以有效预防病情加重,减少肺部感染几率,降低死亡率。

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