两人同患肝癌,年龄相仿,为何一人2月后去世,一个却生存10年?

2021-10-20 22:20:18 药师方健

在医院里,常常会碰到一些匪夷所思的现象,但却实实在在地发生了。前两天,肿瘤科主任的多年好友林某去世了,他今年才58岁,这距离林某确诊肝癌才刚刚过了两个月。两个月前,林某找到主任,说最近感觉到右上腹部隐隐作痛,胃口欠佳,近几个月以来体重减轻了十公斤。由于林某是一名多年的慢性乙肝患者,一直服用这抗病毒药物,于是主任马上安排林某住院检查,最后林某被确诊为肝癌晚期。虽然这两个月以来主任一直在努力用最好的化疗方案给林某治疗,但仍然回天乏术。林某在得知自己患了晚期肝癌后,情绪也一落千丈,整天茶饭不思,夜间失眠,这两个月以来林某体重再度减轻了十五公斤,整个人瘦成了皮包骨。

这不禁让人想起了之前碰到的一位同样是晚期肝癌的患者严某,严某今年57岁,同样是慢性乙肝患者,但严某是2011年就被确诊肝癌,当时经过了6个疗程的化疗后,肿瘤未见缩小,连医生都感觉没有希望了,嘱咐严某回去该吃吃,该喝喝。严某索性放下了心理包袱,他设想在人生的最后阶段游遍祖国大好河山,于是妻子就开始陪同严某到处旅游散心。哪知道一年过去了,三年过去了,五年过去了,10年也过去了,严某在上个月才去世。对比之下是不是觉得匪夷所思?同样是肝癌,同样是年龄相仿,却一个在10年后去世,一个2月后离世,究竟是什么原因呢?

心理因素影响肝癌进展

《黄帝内经》关于肝脏的表述:“肝者,将军之官,谋虑出焉”,肝在人体内主要起到调畅气机和调节精神情志的作用。因此,肝对情志影响最大,防癌当重“肝”。中医讲肝主疏泄,肝气一通,百脉皆通,如果肝气郁结,很多病都跟着来了。肝“堵”的危害肝性喜条达、恶抑郁,简单地说,肝最怕“堵”。反过来,情志抑郁,也同样伤肝,降低人体免疫力,对于肝癌患者,可以说,心情好坏一定程度能影响肝癌的进展。

患了这么严重的疾病,想着自己将命不久矣,相信大多数人都会有负面情绪,这种负面情绪主要表现为抑郁和焦虑,这恰恰反映出了能够做到释怀的患者的不容易,但也正是这种放松的心态,帮助了他们延缓了癌症的进展,甚至延长了生命。有研究发现癌症患者伴有抑郁、焦虑情绪障碍以及这些情绪的严重程度,都是晚期癌症病人生存质量及预后是否良好的一个重要影响因素。所以,对于晚期癌症患者我们除了对症治疗患者身体上的痛苦之外,还应该关心患者的心理问题

如何对晚期癌症患者进行心理疏导?

这又是另外一个问题,而且涉及到的因素有许多,比如患者的年龄、文化程度、职业、家庭背景、经济状况等。如何做好对晚期癌症患者的心理疏导,需要患者家属与医护人员积极配合,医护人员方面可开展健康教育,让患者消除疑虑,了解癌症诊疗常识,如何去面对癌症等,对于心理问题比较严重的,可进行个别心理治疗。家属方面应避免言语和行为刺激患者,尽量让患者身心放松,将患者的注意力从自身的疾病中转移出去,例如上述提到的严某。

总之,2个同患肝癌的患者,结局却大不相同,这就提醒我们:在癌症治疗中,对患者心理问题的关注度越来越高,已经成为了癌症患者治疗的一部分,所以要想延长生存时间,心态也是非常重要的。

参考文献:

[1] 钱多,徐旭娟,范琳琳,等.原发性肝癌病人负性情绪和生活质量相关因素的研究进展[J].护理研究,2014,28(2):399-402.

[2] 于正洪,杨继红.心理因素与癌症的发生、发展及其转归[J].中国临床康复,2006,10(30):137-139.

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