百万人群研究发现:每天多吃一个核桃可显著降低心血管疾病的发生

2021-10-17 17:34:04 iNature前沿

心血管疾病 (CVD) 和癌症仍然是全球两大死亡原因。坚持健康饮食可以延缓此类疾病的发作并延长寿命。尽管许多研究表明omega-3 多不饱和脂肪酸的有益特性,但不同研究的结果仍然相互矛盾。α 亚麻酸 (ALA) 在大豆、坚果、菜籽油、亚麻籽和其他植物性食物来源中很容易获得。通过考虑膳食摄入量和 ALA 的组织生物标志物来审查有关 ALA 与全因死亡、CVD 和癌症风险之间关联的现有发现。

2021年10月14日,德黑兰医科大学Omid Sadeghi团队在国际顶级医学期刊BMJ 在线发表题为“Dietary intake and biomarkers of alpha linolenic acid and risk of all cause, cardiovascular, and cancer mortality: systematic review and dose-response meta-analysis of cohort studies”的研究论文,该研究是前瞻性队列研究的系统评价和荟萃分析。来自前瞻性队列研究的 41 篇文章被纳入该系统评价和荟萃分析,共有 1197564 名参与者。在 2 到 32 年的随访期间,记录了 198113 人死于各种原因,62773 人死于心血管疾病,65954 人死于癌症。

与低摄入量相比,高摄入 ALA 与较低的全因死亡风险、心血管疾病和冠心病 (CHD) 显著相关。在剂量反应分析中,每天增加 1 克 ALA 摄入量(相当于一汤匙菜籽油或14克重的核桃,大约是一个核桃的重量)与全因死亡风险降低 5% 相关。 ALA 最高与最低组织水平的汇总相对风险表明与全因死亡率显著负相关。此外,根据剂量反应分析,ALA 的血液浓度每增加 1 个标准偏差,CHD 死亡率的风险就会降低。

总之,研究结果表明,膳食 ALA 摄入量与全因、CVD 和 CHD 导致的死亡风险降低相关,而血液中 ALA 水平升高与全因和 CHD 风险降低相关。

心血管疾病 (CVD) 和癌症仍然是全球两大死亡原因。坚持健康饮食可以延缓此类疾病的发作并延长寿命。饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入量低,而富含植物油的多不饱和脂肪酸摄入量高,特别是omega-3 脂肪酸,而不是动物脂肪已成为全球膳食指南的基石。尽管许多研究表明omega-3 多不饱和脂肪酸的有益特性,但不同研究的结果仍然相互矛盾。一些报告关于摄入omega-3脂肪酸后某些癌症的风险增加。因此,关于omega-3多不饱和脂肪酸的健康益处的问题仍然存在,并且该主题几十年来一直受到研究的关注。

α 亚麻酸 (ALA) 和亚油酸是植物来源中最常见的必需多不饱和脂肪酸。ALA 是一种omega-3全顺式 9,12,15-十八碳三烯酸,可代谢为二十碳五烯酸,并转化为二十二碳六烯酸,两者都具有抗炎特性,而亚油酸是一种omega-6全顺式 9,12-十八碳二烯酸,可代谢为花生四烯酸,随后代谢为一些前列腺素、白三烯和血栓烷,在这两种重要的脂肪酸中,ALA 的健康益处备受关注。

ALA在大豆、坚果、菜籽油、亚麻籽和其他植物性食物来源中很容易获得。除了在产生二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸中的作用外,它还对健康提供独立和特定的影响。ALA 可能对 CVD 和某些癌症具有预防作用。然而,一些证据表明,大量摄入 ALA 会增加身体组织的氧化应激。一些研究报告了 ALA 与慢性病风险和死亡率之间存在统计学上显著的负相关,而其他研究则表明没有显著甚至是正相关。最近对队列研究的荟萃分析得出结论,ALA 摄入量越高,复合风险越低。另一项荟萃分析的结果表明,膳食 ALA 摄入量与前列腺癌风险之间存在统计学上显著的正相关。

尽管有一些关于 ALA 与慢性病风险之间联系的荟萃分析,但没有研究检查 ALA 与全因死亡风险之间的关联。此外,之前的荟萃分析主要关注 ALA 的膳食摄入量,很少关注 ALA 的组织生物标志物。此外,没有关于 ALA 摄入量与风险之间的剂量反应关联强度。对前瞻性队列研究进行了系统评价和剂量反应荟萃分析,通过考虑膳食摄入量和 ALA 的组织生物标志物来审查有关 ALA 与全因死亡、CVD 和癌症风险之间关联的现有发现。

该研究是前瞻性队列研究的系统评价和荟萃分析。来自前瞻性队列研究的 41 篇文章被纳入该系统评价和荟萃分析,共有 1197564 名参与者。在 2 到 32 年的随访期间,记录了 198113 人死于各种原因,62773 人死于心血管疾病,65954 人死于癌症。

与低摄入量相比,高摄入 ALA 与较低的全因死亡风险、心血管疾病和冠心病 (CHD) 显著相关。在剂量反应分析中,每天增加 1 克 ALA 摄入量(相当于一汤匙菜籽油或14克重的核桃)与全因死亡风险降低 5% 相关。 ALA 最高与最低组织水平的汇总相对风险表明与全因死亡率显著负相关。此外,根据剂量反应分析,ALA 的血液浓度每增加 1 个标准偏差,CHD 死亡率的风险就会降低。

总之,研究结果表明,膳食 ALA 摄入量与全因、CVD 和 CHD 导致的死亡风险降低相关,而血液中 ALA 水平升高与全因和 CHD 风险降低相关。

参考消息:

https://www.bmj.com/content/375/bmj.n2213

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