31年随访研究:改善大脑和心脏健康,趁年轻就要注意这几点了!

2021-09-27 12:14:55 医学新视点

▎药明康德内容团队编辑

很多人认为年轻人和儿童可能不需要担心会出现高血压、高胆固醇血症等健康问题。这些心血管疾病的危险因素,可能会危害认知能力、导致中风和痴呆症的发生。随着近几十年来肥胖症的年轻化,越来越多的研究表明,这些与心血管和大脑相关的疾病其实早在儿童和青少年时期就埋藏了隐患。

近期,发表在《循环》(Circulation)的一项研究发现,在生命早期,控制体重、胆固醇和血压可能会影响成年后的认知功能。

截图来源:Circulation

研究数据来自年轻芬兰人心血管风险研究(Cardiovascular Risk in Young Finns study)。从1980年开始,研究者就追踪了3596名儿童和青少年(3~18岁)。在31年的随访期间,研究者评估了这些儿童青少年的血压、血脂和体重指数,并对2026人进行了认知功能测试。研究者使用模型确定了他们从儿童到中年的心血管危险因素轨迹,并分析这些心血管风险因素和认知能力的相关性。

研究发现:

  • 血压(收缩压)和血清总胆固醇水平持续升高的儿童,在中年时的情景记忆力和联想学习能力比相关指标持续低的儿童更差。

  • 与体重正常的人相比,那些终身肥胖的人,随着年龄的增长处理视觉信息或保持注意力的能力下降。

  • 到40多岁时,那些同时具备所有三种心血管风险因素的人在所有大脑健康指标上的表现最差,如情景记忆和联想学习能力(P=0.008)、视觉处理和保持注意力(P<0.0001)、运动时间和反应能力(P=0.048)。

论文总结指出:儿童期至中年的收缩压升高、血清总胆固醇偏高和肥胖与中年的认知能力呈负相关。值得注意的是,心血管风险因素数量越多的人,认知能力越差

该研究的通讯作者、芬兰图尔库大学(the University of Turku)的Juuso Hakala教授指出:“在儿童时期,通过改变生活方式降低这些危险因素非常重要,可能有益于成年后的认知功能。

哥伦比亚大学欧文医学中心(Columbia University Irving Medical Center)的Mitchell Elkind教授指出:“童年时期的饮食和生活习惯往往可以持续终生,我们需要向年轻人传达信息,生活方式需要在儿童的时候开始改变。

“有研究表明,肥胖儿童在以后的生活中心脏病风险更大,死亡率更高, 但如果他们长大后减轻了超标的体重,增加的风险就会消失。 ”亚利桑那州立大学埃德森学院(Arizona State University's Edson College)Gabriel Shaibi教授指出:“目前,许多孩子在日常生活中没有通过足够的锻炼来促进心脏和大脑健康。让孩子们站起来运动可能是比专注于减肥更好的策略,因为减肥很难实现。将注意力从体重转移到行为上,我们可能会获得长期的益处。

世界卫生组织(WHO) 建议,5~17岁的儿童和青少年每天至少进行一个小时的中等强度到剧烈的体育活动;其中应该包括每周至少3天高强度运动,以促进强壮的肌肉和骨骼。此外,还强调需要限制每天在屏幕前久坐的时间。

参考资料

[1] Hakala, J. O., Pahkala, K., Juonala, M., Salo, P., Kähönen, M., Hutri-Kähönen, N., ... & Rovio, S. P. (2021). Cardiovascular Risk Factor Trajectories Since Childhood and Cognitive Performance in Midlife: The Cardiovascular Risk in Young Finns Study. Circulation, 143(20), 1949-1961.

[2] Healthy hearts and brains get their start in childhood. Retrieved August 16, 2021, from https://www.heart.org/en/news/2021/08/16/healthy-hearts-and-brains-get-their-start-in-childhood

[3] WHO guidelines on physical activity and sedentary behavior. Retrieved, from https://www.who.int/publications/i/item/9789240015128

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