前几天有位乙肝患者来找小妙咨询:他在去年检测出乙肝病毒呈阳性,后来出现了慢性肝炎的症状,医生告诉他这是慢性乙型肝炎,需要长期用药治疗。那究竟什么是慢性乙型肝炎?坚持长期用药,真能逆转慢性乙肝吗?今天小妙就来给大家好好讲讲这个慢性乙肝。

慢性乙型肝炎(CHB)指由HBV(慢性乙型肝炎病毒)持续感染6个月以上引起的慢性肝脏炎症性疾病。临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼、蜘蛛痣等症状。

在2017年10月27日,世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考,乙型肝炎病毒(慢性感染)在一类致癌物清单中,由此可见治疗乙肝的重要性。

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那么得了慢性乙肝,坚持长期用药能逆转吗?

科学治疗乙肝,提高依从性,坚持长期规范用药,是可以使更多患者通过有限疗程实现理想的临床治疗目标,真正提高生活质量。

据《中国慢性乙肝患者临床治疗需求调研》结果显示:超过 90%的患者渴望通过有限疗程获得安全停药的机会,63%的患者希望通过 1 年~2 年疗程就安全停药;近三成患者误认为 HBV DNA 转阴即“治愈”而自行停药;停药患者中有高达 96%的患者因复发等原因而不得不重新服药治疗。

乙肝患者的依从性是决定治疗成败的重要因素,如果患者不遵医嘱长期吃药,多好的药物都不能发挥应有的作用。

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治疗慢性乙肝的常见药物有哪些?

慢性乙肝的治疗药物包括抗病毒药、保肝药和抗纤维化药。

l 一线的抗病毒药包括恩替卡韦、替诺福韦和聚乙二醇干扰素,其中的替诺福韦有研究报道指出,治疗5年可实现74%肝硬化逆转。而即将上市的齐鲁制药富马酸丙酚替诺福韦(特立晖)可以说是替诺福韦的升级版,与替诺福韦药效一致。 富马酸丙酚替诺福韦具有“靶向”肝的特点,对肾功能损伤和低磷性骨质疏松的影响较小,一定程度上减少了肾毒性,部分肾功能异常的患者也可以使用

l 保肝护肝的药物一般常用的有还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸类制剂,口服的水飞蓟、双环醇等。

l 抗纤维化药物包括复方牛胎肝提取物、鳖甲软肝片等。

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除了吃药,慢性乙肝患者还能如何控制病情发展?

慢性乙肝的治疗讲究三分药治,七分调理:需有战胜病魔的信心及意志,精神愉快,生活规律,合理饮食,宜食含优质蛋白质高的食物,注意高纤维、高维生素食物和硒的补充及低脂肪、低糖饮食;不宜过度营养引起肥胖;除黄疸或转氨酶显著升高需要卧床休息外,应适量活动,动静结合。还需注意根据天气温度变化随时增减衣服,预防感冒和各种感染。

慢性乙肝患者日常生活中的饮食禁忌

1.一定要戒酒:因为酒精90%是在肝细胞中代谢的,酒精和它的代谢产物都可以对肝细胞造成损害。

2.要少吃辛辣、刺激的食物。还有烟熏的腌制的罐装的饮料或者瓶装的饮料食品。因为这些食品都一定要加入防腐剂,防止食品变坏,但防腐剂对肝脏或多或少都是有毒性的,所以患病期间尽量不吃。

3.少吃油炸的这些高热量、高油脂的东西。因为防止肝细胞受损后,那些油类物质无法代谢出去,而形成脂肪肝或者造成原有脂肪肝的加重。

4.忌盲目进补,以免损害肝脏或增加肝脏负担。

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