患冠心病的人,这4种药物不建议停,与是否做了支架无关

2021-09-23 10:57:44 药师华子

有位患冠心病的患者和华子说,他做了支架手术后,心绞痛的症状基本没有了,觉得自己目前吃的药太多,能不能减少一些?华子检查了他的治疗方案,告诉他其中有4种药物不能停,与是否做了支架手术无关。

冠心病需要终身用药控制病情,即使做了支架,也只是缓解了最严重的那根血管,还有其他的血管处于危险状态,所以关键用药不能停。

一、冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠心病的全称,叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病。指的是为心脏供血的冠状动脉发生了粥样硬化,增生的斑块造成了冠状动脉狭窄,当狭窄程度超过50%时,就会被诊断为“冠心病”。狭窄的冠脉使血液流动受阻,心脏得不到充足的血液供应时,就会出现憋闷、胸痛的心绞痛症状。

但心绞痛并不是冠心病患者面临的最大威胁,冠心病的主要危险,在于冠脉中的粥样硬化斑块有可能发生破溃,诱发血小板聚集,形成血栓,就会发生心肌梗死,造成患者猝死。

二、治疗冠心病的4个关键药物

1、他汀类药物:冠心病的病因,是冠状动脉发生了粥样硬化,出现了硬化斑块。他汀类药物,被证实可以有效逆转斑块,使斑块的体积缩小,并且可以加固斑块,让斑块变得不容易破溃。在冠心病的治疗方案中,他汀类药物是“基石”药物,只要没有禁忌,就应当一直服用。

2、抗血小板药物:当冠状动脉中的斑块破溃时,血小板聚集形成血栓,是造成心肌梗死的主要原因。如果冠脉中放了支架,也有可能刺激血小板发生聚集。所以,阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板药物是治疗冠心病的关键药物,可以预防心肌梗死的发生,不能随意停用

3、控制心率的药物:美托洛尔、比索洛尔等洛尔类药物;地尔硫卓、维拉帕米等钙通道阻滞剂;以及可以抑制心脏窦房结电信号的伊伐布雷定,都是常用抑制心率的药物。这些药物可以减慢心率,减少心肌收缩力,降低心脏耗氧量,预防心肌缺血的发生,可以降低冠心病患者心血管意外发生率,需要长期服用。

4、“普利”或“沙坦:普利类药物与沙坦类药物,是常用的降压药,两者都可以阻断血管紧张素2对心血管系统的影响,可以改善心肌功能,预防心室重构,有很好的心脏保护作用。其中“普利”还可以升高缓激肽水平,对心血管系统产生双重保护作用。通常首选“普利”,如果不能耐受干咳副作用者,再用“沙坦”替代。

三、有时还会使用更多的药物

除了这4种治疗冠心病的关键药物,根据患者的不同情况,有可能还要使用更多的药物。比如说,如果心绞痛发作频繁,就需要使用硝酸酯类药物扩张冠脉,改善供血。还有与硝酸酯类作用相似的尼可地尔,减弱心肌收缩力的地平类药物,提高心肌细胞氧利用率的曲美他嗪等药物,都是常用于治疗冠心病的药物。

如果同时合并心力衰竭,还需要使用利尿药减少体液潴留,缩减血容量,降低心脏的负荷。如果合并糖尿病,还需要使用降糖药来控制血糖。这些药物都不能随意停用。

总结一下,冠心病需要多药联合治疗,即使做了支架手术,药物也不能随意停服。尤其是4种关键药物,只要没有相应的禁忌,都需要一直保持在治疗方案中。根据患者的具体情况与合并疾病,还可能需要增加其他用药。冠心病患者的具体用药,一定要听从医嘱,在医生指导下服药。对用药有疑惑,要及时咨询医生或是药师,不能随意停药。我是药师华子,欢迎关注我,分享更多健康知识。

特别声明:以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。

Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.

相关推荐