一名医生开的单硝酸给患者,另一名医生说要停掉,到底该听谁的?

2021-09-19 09:33:12 心血管王医生

上午,骨科姚主任带着他二姑来看病,姚主任的二姑今年65岁,高血压5年,近来血压不稳,要调一调血压。

王医生:二姑一直吃的什么药?

二姑出来两个药盒,一个是厄贝沙坦氢氯噻嗪,一个是单硝酸异山梨酯缓释片。

王医生:这个单硝酸不是治疗血压的啊!

二姑:这是医院给我开的治疗心跳的药。

王医生很是诧异!

这个单硝酸异山梨酯缓释片,也不治疗心慌呀!

王医生不是很明白为啥二姑说心跳就给大娘开单硝酸异山梨酯缓释片?

王医生再三询问了二姑的具体情况,大娘确实心慌,吃了这个药也没有明显效果,还是心慌,可是医生也没换药。

王医生建议停掉单硝酸,为什么?

1、心慌怎么办?

心跳的原因很多,首先要排除心律失常,最少应该做心电图,普通心电图如果查不出来就得做24小时心电图,不同原因导致的心慌治疗方法肯定不一样,但不管怎么样肯定不会单独用到单硝酸。

还有一种心跳只是自我感觉心跳,换句话说,就是自己觉得心慌,做心电图正常,那就说明这种心跳不是心脏病,只是一种自我感觉,更不需要吃心脏病药物。

2、单硝酸异山梨酯是个什么药?

单硝酸是扩张血管的药,简单理解就是长效的硝酸甘油,硝酸甘油可以用于心绞痛发作时急救。但为了能长期的扩张血管,预防心绞痛发作,就可以服用单硝酸配合其他药物一起治疗。

当然心绞痛也会心跳,可是如果考虑冠心病首先应该在阿司匹林加他汀的基础上才能加用别的药物。

可是二姑就吃着两种药,一种是厄贝沙坦氢氯噻嗪降压,另一种就是单硝酸。一方面目前大娘没有任何冠心病的证据,另一方面如果真的诊断冠心病,那基础用药应该是阿司匹林加他汀,可是二姑并没有吃。而且目前确实没有任何心肌缺血冠心病的表现。

如果大家在服用单硝酸还需要了解,这个药服用期间需要留有空白期,啥意思呢?白天吃了,晚上就别吃,如果白天晚上都吃,很快就会耐药。

3、如果心慌治疗无效,需要尽快复诊

大娘吃了一年单硝酸,目前仍心跳厉害,根本没有解决心跳厉害的问题,说白了,白吃了一年药。二姑也有一点责任,您吃了这个治疗心慌的药,心慌没有治好,那就应该尽快复诊,而不能稀里糊涂的吃了一年药,还没有用。

王医生的建议:

二姑停用单硝酸,先带一个24小时动态心电图,查明心跳原因,再决定下一步心慌怎么办。

血压高的的问题,除了加强健康生活方式外,可以加一点地平类降压药,注意监测血压。

二姑走的时候问姚主任,两个医生说的不一样,到底听谁的?

姚主任:谁说的在理,就听谁的!

二姑:我觉得王医生说的在理。

姚主任:那不得了,走找人带动态心电图去……

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