钱江晚报·小时新闻 记者 郑佳颖
近期，眼科名医红色讲堂面向社区医院的医生首次开讲。“加强医院和社区合作与学习交流，特别是在糖尿病眼病的防治上。”来自浙江大学眼科医院、浙二眼科中心张丽副主任医师，从事很多眼科临床工作，“社区会有很多慢病病人，常见的三高、动脉硬化都有可能影响眼睛的健康。”
眼科名医红色讲堂
助力全民眼健康
红色薪火，光明心愿。随着钱江晚报小时健康小站的建立，大医院牵手小医院，与基层的纽带更紧密了。
科普惠民，不忘初心。眼科名医红色讲堂是钱江晚报、浙二眼科中心、康弘药业共同倾力打造的科普工作品牌，除了线上和各大眼科名医专家“健”面聊外，传承红色基因，促进专家资源下沉与基层的交流，联系群众，将红色讲堂与小时健康小站关联，实实在在地给百姓送去光明。通过线上与线下科普课程、义诊等形式，面向基层医生和签约居民进行个性化内容教学，引导更多的医务工作者投身科普宣教的事业。
第一讲内容今天已在钱江晚报·小时新闻大健康频道上线。
中青年生活不节制
眼底更容易“亮红灯”
“平时对糖尿病病人的护理会比较多，还有对一些饮食、伤口的处理，家庭医生定期的随访管理”，有社区医院医生表示。
糖尿病引起的病变在眼底、眼表、晶状体都有可能体现，在社区会遇到一些糖尿病病人的白内障发病会比较早，会比正常人早出现视力下降的情况。有些定期随访的老人因为糖尿病控制的较好，可能过十年来看眼底照片还是不错的，糖尿病性视网膜病变进展也有效地控制住了。
张丽医生说，在门诊中，一些三四十岁的中青年人往往忽视身体检查，生活又不注重节制，各种暴饮暴食，等眼睛出现问题来眼科时才知道自己有糖尿病，眼底病情往往也很棘手了。
高血糖会造成局部视网膜组织的缺血缺氧，进而造成血视网膜屏障的破坏，患者有时会觉得看东西出现模糊、变形、扭曲，社区医生就可以考虑出现糖尿病相关眼病的黄斑水肿、糖尿病视网膜病变的可能，进一步检查确诊。
作为百姓的健康守门人，社区医生需要和眼科医生共同协助来帮助患者控制好原发病及可能带来的眼底问题。前期基础治疗控糖降压降脂，后期可以通过玻璃体腔药物注射、手术、激光等方式进行眼底的治疗。
图源：摄图网
一张眼底照片
能帮你看清全身问题
我们眼底的动脉不像身体的动脉那么隐匿，它是身体血管的一个“晴雨表”。视网膜中央动脉负责供血，静脉负责回流。当动脉管道变窄，动脉压迫到静脉时，就会出现眼睛的“中风”，从侧面提醒着要重视控制全身相关指标，防止高危眼底病的发生。
大于50岁的高血压病史患者，如果视力突然下降，社区医生可以考虑到眼底血管出现问题，不同于白内障视力下降的改变是缓慢的。
此外，妊娠期孕妇的急性血压增高也会引起眼底的变化，需要关注。
“复视表现的患者可能需要查一下内分泌、血糖、甲状腺，长期服用激素或羟氯喹等其他药物，需要警惕白内障、眼底病变等风险，肺癌、乳腺癌等长期肿瘤患者的视力下降也可能有肿瘤转移到脉络膜的可能……”
张丽医生表示，“眼底照片也可以发现血液病等其他身体问题，控制原发病，早发现早治疗来预防眼底病的发生和发展。”
小时健康小站、眼科名医红色讲堂推出后，许多社区医院与我们和眼科建立联系，眼底照片解读、社区义诊等活动一一安排上了，在基层医院社群我们也将陆续奉上“红课”，敬请关注吧。
专家链接——张丽
浙江大学附属第二医院眼科中心副主任医师，硕导，浙大眼科学博士，美国Doheny眼科研究所博士后。中华医学会激光医学分会眼科学组委员，海峡两岸医药卫生交流协会眼科学专委会黄斑学组青年委员，浙江省医学会激光医学分会青年委员，从事多年眼科临床、科研、教学工作，熟悉各类眼科常见病和疑难病诊治，擅长各类眼底疾病及黄斑变性，开展玻璃体视网膜手术、视网膜激光及眼内注药等手术，主持包括国家自然科学基金在内的多项课题，发表多篇SCI文章。
（门诊时间 周一全天 周三四上午 ）
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