9月10日，网红抗癌博主阿健的家人发布消息称，患有直肠癌的网红抗癌博主阿健于9月9日去世。
距离2020年5月，阿健发出第一条视频《一个直肠癌晚期患者的无助请求》仅过去一年，他已从最开始的脸颊圆润到骨瘦如柴，最后整个人已经瘦到脱相，脸颊凹陷骨头突出，牙齿腐蚀厉害，连说话也出不了声音。很多网友评论，看起来更像是一位60多岁的老人。
这是很多癌症病人生命最后时光的写照，也是医学界难以回避的难题：癌症患者因吞咽、消化、吸收系统受损，其中之一出现障碍就会引起营养不良，导致无法承受治疗，危及生命。
我国肿瘤患者5年生存率远低于同期美国肿瘤患者，其中一个重要的原因便是我国对于肿瘤患者营养治疗的轻视。
目前，肿瘤治疗的主要手段为手术、化学治疗和放射治疗。其中放射治疗在恶性肿瘤的综合治疗中有举足轻重的地位，但同时，放疗患者营养不良发生率也很高。仅在放射治疗中，患者营养不良发生率就高达40%。
营养不良究竟会对肿瘤患者造成哪些危害？怎样给肿瘤放疗患者补充营养，才能让他们快速恢复？
今天，小康妹儿邀请到「电子科技大学医学院附属肿瘤医院•四川省肿瘤医院」胸部放疗科主任李涛为我们详细讲解。
为什么这么多肿瘤放疗患者会营养不良？
李涛告诉小康妹儿，肿瘤放射治疗是利用放射线治疗肿瘤的一种局部治疗方法，在杀伤肿瘤细胞的同时也会对正常组织造成损伤，尤其是头颈部和消化系统肿瘤，放疗所导致的口腔黏膜炎、胃肠道黏膜损伤会直接影响患者对于营养物质的摄入、消化、吸收，导致患者体重下降、营养不良。
很多患者一做放疗就吃不下饭，好不容易吃下一口身体也无法消化、吸收不了，体重骤降，身体素质也越来越差。
而营养不良会对放疗的疗效和反应会造成诸多不良影响：
①降低肿瘤细胞对放疗的敏感性
②影响放疗摆位的精确性
③增加放疗的不良反应
④降低放疗的耐受性
⑤延长总的住院时间
这些因素都会降低患者整个治疗的疗效，同时也会对患者的生存质量造成影响，李涛表示，约20%的患者直接死因是营养不良或营养不良引发的恶液质恶化发展。因此，对患者进行规范有效的营养治疗变得尤为重要。
肿瘤患者营养不良之后，怎么办？
目前，传统意义上的辅助治疗手段“营养支持”在日新月异的医疗技术发展中已经进步成为一种核心的、基础的临床治疗手段——营养治疗。
经李涛介绍，小康妹儿发现，营养治疗与我们日常认知中的“补充营养就是要给病人吃好喝好”的概念完全不同，它包括了扎实的理论基础与完备的治疗体系，目前已经成为放射治疗及所有癌症治疗方法中的重要一环。
营养治疗包括营养筛查、营养评估、综合评价、营养方案制定、营养制剂制备、疗效评估、并发症监测等。与其他治疗方法一样，营养治疗也分为诊断、治疗、疗效评价与检测三个阶段，与手术、化疗、放疗等恶性肿瘤治疗方法并驾齐驱，不分伯仲。
目前，越来越多的研究已经证实，营养治疗可以稳定和恢复放疗患者体重，改善患者营养状况，减少不良反应提高疗效。
一本专著，全国唯一
为千千万万营养不良的癌症患者带来希望
“兵马未动，粮草先行”，“粮草”寓意“营养”，“兵马”比作“治疗方式”，科学有效的肿瘤治疗手段需要营养作为前提和基础。
在这种先进理念指引之下，全国迅速集结了一批“为癌症患者营养而战”的肿瘤专家，经过十几年潜心研究，他们在这本不受重视的“边缘学科”独辟蹊径，开辟一片全新的战场，让中国肿瘤放射治疗营养学走在世界前列。
2021年，四川省肿瘤医院的李涛教授与首都医科大学附属北京世纪坛医院的石汉平教授联合四川省肿瘤医院、首都医科大学附属北京世纪坛医院等11家单位，20余位肿瘤学及临床营养专家，将临床研究心血集结成书——《肿瘤放射治疗营养学》。
这是全国第一本，也是目前唯一一本肿瘤放射治疗营养学专著。
这本书不仅弥补了我国肿瘤放疗营养学理论及实践专著的空白，更是给千千万万因营养不良无法承受治疗的癌症患者带来希望。本书将作为一本为放疗患者提供营养治疗的教程与指南，在临床治疗中为放疗医师、营养护士、临床营养师以及患者家属进行指导。
你对放疗肿瘤营养还有什么困惑呢？不妨到书里寻找答案～
本文专家：
李涛
博士 博士研究生导师
主任医师
四川省肿瘤医院放疗中心副主任（主持工作）兼胸部放疗科主任
享受国务院特殊津贴专家
第三届国之名医•优秀风范和第二批天府万人计划•天府名医
四川省学术技术带头人和四川省有突出贡献的优秀专家
中华医学会放射肿瘤治疗学分会常务委员及肿瘤放疗营养学组组长
中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会副主任委员
中国抗癌协会肿瘤放疗专委会常务委员
四川省预防医学会肿瘤营养与防治分会主任委员
四川省医学会放射肿瘤专委会候任主任委员
中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会常务委员及营养与支持治疗学组组长
《肿瘤代谢与营养电子杂志》及《肿瘤预防与治疗杂志》副主编
采写丨郑小猫
图片来源丨123RF、网络、医院提供
监制丨王欢
审核丨蓝岚
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