人工关节集采开标:不满意但可接受,报价有“赌”的成分

2021-09-14 22:15:12 财健道

文 | 海若镜

万众瞩目之下,9月14日,国家组织人工关节带量采购在天津开标。随着48家企业依次唱标,此次髋、膝关节全线进入A组的爱康医疗(01789.HK),股价飞速上涨,截至收盘涨幅达20.25%。

主营业务为脊柱类产品的威高骨科(688161)股价上涨19%,在本轮集采中,威高四个关节产品全线中选;2019年其在关节市场份额仅3.53%(排名第7),此次中选意味着其关节产品将进一步放量。

除爱康、威高外,春立、大博、微创等器械上市公司股价均有大幅上涨。

从现场整体报价来看,尽管有企业“偏离轨道”,在合金-聚乙烯髋关节产品上,报出不到2000元的超低价;但整体降价比较理性。特别是A组,三类髋关节产品的报价区间集中在6000—8000元,膝关节报价多分布在4000-6000元。

在集采之前,人工髋关节的终端价约在1.5万-6万元左右,其中临床用量较少的合金-聚乙烯约1.5万元,陶瓷-聚乙烯约3-4万元,陶瓷-陶瓷约5-6万元;膝关节价格约3-4万元。

报价揭晓后,有业内人士点评“价格不是特别满意、但能接受”。一位医疗器械行业的投资人表示,此前资本市场的预期是降价超过80%,相比于冠脉支架从均价13000元降到700多元,人工关节中选价格确实高于预期。

从报价详情可见,能否中标有相当大的偶然成分,特别是陶瓷-陶瓷的人工髋关节产品类别。目前人工关节的陶瓷原材料主要依赖于德国企业赛琅泰克,它占据全球骨科植入陶瓷市场95%的份额。“陶对陶的产品,几个大厂像强生、捷迈报价都不高,原料成本其实比较透明”,微创医疗的企业代表告诉《财经》。

A组陶对陶人工髋关节的淘汰率是8进7,除了爱康宜城报出6890元(1枚螺钉450元,伴随服务200元)的低价外,有5家报价集中在7500元-8500元左右。“企业之间不可能合谋,可能是依据‘竞价比价价格不高于最高申报价50%’这一规则做出的决策,因为复活规则中都有这一要求。”一位医疗器械公司的高管讲道。

报价差之毫厘、失之千里。同在陶对陶A组的施乐辉、天津正天分别报价9860元(1枚螺钉300、伴随服务50)、9920元(1枚螺钉450、伴随服务100),价格非常接近。据计算公式,施乐辉的竞价比价仅高出天津正天6元钱,遗憾落选。

在接受采访时,两位企业人士都强调了“心态”。

“就像大家打牌,联采办制定了游戏规则,每家企业手里的牌,像产品线、市场份额、供应链等都不同,打牌时的策略和心态就很重要。确实也有赌的成分”,上述医疗器械公司高管解释道。在他看来此次人工关节集采的规则,较上次已有了很大程度的提升,但仍有完善空间——可设置规则,让价格与质量层次有一定程度的挂钩。

不同厂商医用耗材的专利、工艺标准等存在相当差异,难以像药品一样进行一致性评价,所以降价后的质量问题备受关注。不久前,“一台手术用破4个扩张球囊”的新闻,让人对冠脉支架集采后的部分现状不胜唏嘘。

在此次关节集采开标现场,中国社科院行为经济学实验室执行主任姚宇从经济学角度分析:价格与质量并不是必然联系在一起,过去不是、现在也不是。产品的价格是由市场供需关系决定的,过去的价格高是因为带金销售,而非质量好。只有在充分竞争的市场,价格和质量才会有必然的联系。

(作者为《财经》研究员,实习生汉雨棣对本文亦有贡献

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