体检查出肝囊肿,是肿瘤吗,该怎么办?

2021-07-09 19:47:10 检验沙龙

来源:网络

作者:朱化强 山东省立医院肝胆外科副主任医师

检报告出来了,有人拿着报告单愁眉不展,因为看到B超检查结果显示——肝囊肿


这是肝脏长了肿瘤吗?会是恶性肿瘤吗?不少人都有这样的疑问。

【肝囊肿大多是良性的无需治疗】

肝囊肿是一种常见的肝脏良性疾病,95%以上的肝囊肿属于先天性肝囊肿。

单纯性肝囊肿(simple cysts of the liver)是内含浆液、不与肝内胆管树相通的囊性病变。曾有许多名字用来描述本病,如胆管囊肿、非寄生虫性肝囊肿、良性肝囊肿、先天性肝囊肿、单房性肝囊肿及孤立性肝囊肿等。其中孤立性肝囊肿的命名不确切,因单纯性肝囊肿也常有多发。

通俗点说就是肝脏中的“水泡”。绝大多数的肝囊肿都是先天性的,即因先天发育的某些异常导致了肝囊肿形成。

小的肝囊肿,不需要特殊治疗, 定期随访肝脏B超即可;

对大于5cm的肝囊肿且有症状者,需进一步治疗处理,预后也很好。

后天性的因素少有,如在牧区,如人们染上了包囊虫病,在肝脏中便会产生寄生虫性囊肿。

多发肝囊肿

外伤、炎症,甚至肿瘤也可以引起肝囊肿。

囊肿可以是单发的,就只一个,小至0.2cm,也可大至10cm以上;也可以多到十来个、几十个。

体检发现的肝囊肿一般指单纯性肝囊肿,肝囊肿简单来说就是在肝脏组织中存在的一个小水囊。

肝囊肿目前还没有预防办法,也不能通过药物治疗和预防。

【大多数肝囊肿无症状】

大多数没有症状,仅在B超或CT检查时偶然发现,少数较大的肝囊肿可表现为右上腹痛或不适等消化道症状,个别会出现黄疸,腹部包块等。

由于成人单纯性肝囊肿的发病率较高,因而与其他肝病或肝外疾病并存的机会较多。

因此,在确定肝囊肿引起的右上腹痛或不适时,必须排除引起上述症状的其他疾病。

若肝功能异常,应考虑同时合并其他肝病的可能。

【B超是首选的检查方法】

肝囊肿典型B超表现为圆形或卵圆形的液性暗区,边界光滑清晰,后壁肝组织回声增强。若囊内出血,病灶可有异常回声。本病有一半仅见1个囊肿,另一半可有2个或以上的囊肿,少数为多发性肝囊肿。

肝囊肿B超图像

CT检查也是有效的诊断手段】

CT 平扫即可显示囊肿大小、形状、部位、分布以及腹腔其他脏器有无合并囊肿;同时,由于CT 可以提供较为全面的肝脏扫描片,因此,更具有客观性和全面性。其他磁共振、核素扫描、腹部平片、选择性腹腔动脉造影、胃肠造影等也可用于先天性肝囊肿的诊断与鉴别诊断,但是与B 超和CT 扫描相比,无甚优势。需留意的是,多发性肝囊肿病人还应检查肾、肺、胰以及其他脏器有无囊肿(多囊病)或先天性畸形。

【发现了,该怎么办?】

肝囊肿增长速度缓慢,一般的肝囊肿不做处理,因为它可与人的肝脏和平 共存,没有危害。

但是,当囊肿长大到一定程度时,会压迫邻近脏器,如胃、十二指肠和结肠等,也可能出现囊肿破裂、囊内出血、带蒂囊肿扭转等急腹症。所以,当发现肝囊肿大小超过5cm,就需进行引流手术,以防囊液与胆液相通,引起胆炎症。

1、定期随访:B超简单、易行,又无损害,很容易随访。囊肿小的,可以1年复查1次;囊肿较大的,半年复查1次为妥。要保留每次检查结果,以便对比其变化,如能争取同一位B超医生检查更好。

2、主动就医:一旦出现上面所说的并发症,或者原有症状加重,要及时看医生,并主动陈述自己有关肝囊肿的病史,这样能使治疗少走弯路。

3、注射疗法:比较小的囊肿,无需治疗。较大或症状明显的,可采用B超引导下抽液并注入酒精的方法进行治疗,本法安全且疗效好,可咨询消化专科或B超医生。

4、手术治疗:囊肿破裂、出血、压迫附近器官影响进食、瘘管形成、腹膜炎或怀疑恶变者,应该毫不犹豫地接受手术治疗。

5、关心家人:鉴于本病的遗传背景,建议家人与相关的危险人群主动做1次肝脏B超检查,有益无害。

预防肝囊肿,可多吃红色蔬菜。重点推荐胡萝卜、西红柿、红枣、火龙果等红颜色的蔬菜水果。多喝水可增强血液循环,促进新陈代谢,还可促进腺体,尤其是消化腺和胰液、胆汁的分泌。

【名字带个“肿”字,并不是肿瘤!】

一般来说,肝囊肿对人体健康没有多大影响,检查出来的患者不必感到紧张,肝囊肿通常无症状,除非长大到5cm以上,在肝包膜下才会压迫周围器官组织,出现相应的临床症状。大多数人知道有“肝囊肿”都是在体检时偶然发现的,虽然名字带个“肿”字,但它不是肿瘤!

肝囊肿是常见的肝脏良性疾病,而且大多是先天性的,一般不会恶变。

只有很少一部分肝囊肿可能体积特别大或继发了感染、出血、扭转,这些较罕见情况需要外科手术治疗,除此之外的无症状肝囊肿不用特别担心,日常饮食、工作等对它没有特别的影响,定期做B超关注它就可以了。

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