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在该院坐诊的专家给患者做无痛胃镜检查 (资料图片)

18个临床及医技科室;拥有多台先进医疗设备;当地唯一一家开展关节镜手术的医院;成功开展的直肠早癌ESD,填补了当地消化内镜技术的历史空白……近年来,永济市医疗集团城东街道社区卫生服务中心不断提高医疗服务技术和质量,更新先进医疗设备,打造疾病可诊断、可治疗、可预防的社区医院。在2020年“优质服务基层行”活动中,由于成绩突出,成效显著,该院受到国家卫健委和国家中医药管理局的通报表扬。

一所社区医院是如何让群众满意、患者信赖的?它有哪些创新做法和经验?近日,记者来到永济市医疗集团城东街道社区卫生服务中心,探寻它服务基层群众的典型做法。

提升医疗技术

夯实发展基础

三月的天气还不稳定,空气中弥漫着丝丝寒意。

20日,记者来到永济市医疗集团城东街道社区卫生服务中心,门口停放了不少车辆。

走进该中心,全科诊室、中医诊室、彩超室、数字化预防接种门诊、自助取片机、急救车等资源配置齐全,红色塑胶走道搭配绿植和石桌、石凳,非常干净整洁,俨然一个小型的综合医院。

你可能想不到多年前的这里还是另外一番模样。城东卫生服务中心的前身是郭李卫生院,当时医院只有5名职工,虽然辖区有2万左右居民,但是因为设备陈旧、技术落后,一直难以发展。

面对这一困境,院长景哲峰并没有放弃。作为医生的景哲峰一直认为医疗技术是一个医院的立院之本。要改变卫生院的情况,就需要提升医疗技术和质量。

提升医疗质量离不开人才和设备。从一开始的建设科室、培训人员、投入设备,到之后的邀请三级医院专家坐诊和指导、“走出去”学习先进的技术和诊疗手段,经过一步步改革和发展,医院才有了如今的模样。

中心副主任樊晓辉也是该中心的骨科医生,每次专家前来他都在旁学习。他说:“跟着专家学习进步很快,不仅是对疾病的认识,还有更实用的操作技术。就像我院今年刚开展的关节镜手术,在专家的指导下,我能更详细地了解哪些疾病可以做关节镜手术,哪些疾病不能做,以及治疗以后的效果。”

“我们每年年初要制定目标,制定好后就严格按这个目标去做,到了年底要‘交账’,完成了就是完成了,没完成就是没完成,不能有丝毫含糊。”该中心主任景哲峰说。

如今城东卫生服务中心下辖16个行政村和10个社区居委会,下设蒲园、杏北、南山、热电4个社区卫生院,服务人口5万多人口,开设全科医学科、内科、骨外科、急诊科、消化内镜室等18个临床及医技科室,并拥有日本日立CT、韩国missDR、三星HS50彩超、英国施乐辉关节镜、美国史赛克关节镜、日本Pentax胃肠系统等多套先进的医疗设备。

建设特色科室

增强发展动力

一个刚做完胃镜检查的患者在等待观察,外面还有四五个患者坐着等候胃肠镜的检查和治疗……这是城东社区卫生服务中心消化内镜中心周六上午11点的场景。

来自永济市蒲州镇的杨国庆陪着家人正在等待做胃镜检查。他告诉记者:“有几个同村的人在这里做过检查,听他们说这里设备新、服务好,我就带着家人过来了。”

“我也是听我们村的人说这里设备好,还有来自运城的专家,又离家比较近,就带着老父亲过来看病。”站在一旁的李夏云是虞乡镇村民,她对记者说,“我父亲住在陕西洛南,之前在洛南检查后发现了肠息肉,医生说需要手术,父亲怕疼,不敢手术,我就问了一些朋友,了解到这里取息肉是无痛的,而且有朋友在这里做过,我们放心。”

2019年5月成立的内镜中心,在不到两年的时间里,共检查胃肠镜5200余例,开展异物取出术32例,息肉EMR1500余例,直肠早癌ESD2例,前来检查和治疗的患者遍布永济市各乡镇和周边县市,而且ESD的成功开展,还填补了永济市消化内镜技术的历史空白。

该中心副主任魏姣姣说:“本身我们医院服务的人口比较多,在平时的诊疗过程中就发现做消化内镜人群较多,为了提升医疗技术和质量,我院就邀请三级医院的专家定期过来坐诊和指导,一方面让患者在家门口就能做好检查,另一方面也提升了我院医生的技术。”

该中心的另一特色是可以开展关节镜手术。

中心于今年1月开始做关节镜手术,到目前为止已经顺利完成10余例,这也是永济市唯一一家开展关节镜手术的医院。

关节镜手术开展伊始,该院就与山大二院运动医学骨科教授团队成立帮扶联盟,让其进行技术指导、手术指导、术后指导。景哲峰说:“关节镜手术是应用于早期骨性关节炎、半月板损伤、膝关节游离体等微创手术开展和疾病诊断,不仅能减轻患者痛苦,还能减少就医费用。引进这项技术,就是让患者在家门口治病诊疗,不用来回奔波。”

做实公共卫生

健全发展体系

像往常一样,当天,谢永泽来到村卫生室测量血压。血压稳定,医生又嘱咐他注意用药和合理饮食。谢永泽是永济市城东街道赵坊村村民,身患高血压近20年,来村卫生室测量血压就成了“家常便饭”。

提到村卫生室的陈金卯大夫,他直夸赞。他告诉记者:“以前生病还要去比较远的医院看病,前年陈大夫来到我们村卫生室,又成为我们的家庭医生,他态度好、看病认真,每个月都会到家里来给我测量血压,问问病情,告诉我平时要注意哪些,有时候我也会去卫生室量血压,咨询问题,有他在,真是我们老年人的福气。”

陈金卯是一名村医,也是赵坊村和榆林村的家庭医生团队的成员,除了日常村卫生室的工作,他还负责两村慢病患者、老年人等人群的健康管理。他说:“作为家庭医生团队的一员,经常要入户给一些活动不便的患者以及慢性病患者做基础健康诊断和用药指导,这样能及时了解村民的健康情况,也能给予正确的健康指导。”

家庭医生签约服务是促进医疗卫生工作重心下移、资源下沉,实现人人享有基本医疗卫生服务目标的重要途径。家庭医生团队为居民提供基本公共卫生、基本医疗、预约转诊、病伤康复、健康管理等连续协同的健康服务。

为做好辖区居民健康管理服务,该中心下设19支家庭医生签约服务团队,每支队伍由一名村医、两名社区医生、一名二级医院医生以及一名护士组成,负责辖区居民的健康服务工作。

公卫科主任李伟岩说:“慢性病患者是家庭医生的重点管理人群,目前辖区有4000余名高血压患者,1000余名糖尿病患者,每个月家庭医生都要入户为患者测量血压或血糖,询问近期病情,以及普及一些合理膳食等健康知识。”

公共卫生一直是社区卫生院开展的重点工作。李伟岩介绍,我们中心针对0岁—6岁,18岁以上慢性病患者以及妇女儿童和老年人等都有相应的健康管理。除此之外,还不定期举办义诊活动,为辖区居民免费进行幽门螺杆菌检测、骨密度检测等。

“下一步,我院将继续开展规范化建设,并突出特色科室建设,全方位提高基层医院服务能力和基础医疗水平,让老百姓不出乡、县就享受到大医院的服务。”景哲峰信心满满地说。