能报销？！焦作市直门诊重症慢性病鉴定申报工作启动！速传阅！|医保|慢性病|病种|肺结核

来源：焦作日报

为更好地保障我市市直患有重症慢性病的参保人员及时享受门诊重症慢性病报销待遇，2021年上半年市直门诊重症慢性病鉴定申报工作启动。记者昨日从市社会医疗保险中心获悉，4月15日至23日，凡符合我市基本医疗保险门诊重症慢性病鉴定条件的城镇职工医保、城乡居民医保参保人员，均可到辖区所在社区卫生服务中心或乡镇卫生院报名申请参加鉴定。解放区、山阳区、中站区、马村区参保职工到各区医保中心统一申报登记。

目前，我市门诊重症慢性病病种为29种，包括：恶性肿瘤（放疗、化疗，不含非小细胞肺癌）；慢性肾功能不全（不含透析）；异体器官移植患者（抗排异治疗）；高血压Ⅲ期（有心、脑、肾、眼并发症之一）；糖尿病（不含Ⅰ型糖尿病，合并感染或有心、脑、肾、眼并发症之一）；急性脑血管疾病后遗症；肝硬化；帕金森氏病；慢性肺源性心脏病；类风湿性关节炎；系统性红斑狼疮；重症肌无力；精神分裂症；股骨头坏死；硬皮病；丙型病毒性肝炎；支架术后；混合性结缔组织病；干燥综合征；冠心病（非隐匿型）；肺结核（免费项目除外，不含耐多药肺结核）；强直性脊柱炎；慢性阻塞性肺疾病；癫痫病；分裂情感性障碍；持久的妄想性障碍（偏执性精神病）；双相（情感）障碍；癫痫所致精神障碍；精神发育迟滞伴发精神障碍。

参保人员申请鉴定时，需提供近3年内二级及二级以上医院住院病历复印件，包括住院期间的检查、化验报告单复印件，所提供的住院病历复印件须加盖医院病案室红色印章。如参保人员确无住院病历的，需提供近期门诊病历（原始病历，复印件无效）以及X光片、CT片、MRI片、心电图及近期相关检查、化验结果等材料或现场检查化验。同时，还需携带本人社保卡原件（无社保卡的携带本人身份证原件）及焦作市基本医保险重症慢性病鉴定申请表。

若参保人同时申请两个病种的，需填写两份申请认定表，准备两份相关住院病历资料。

市医保中心提醒，糖尿病、高血压、脑血管后遗症、冠心病、慢性肾功能不全互为并发症的，且多个符合认定病种中存在交叉，治疗中存在交叉的，只认定一个病种。包括恶性肿瘤（放疗、化疗）、异体器官移植、支架术后、肺结核以及丙型病毒性肝炎病人在内的特殊病种，提供当年度相关疾病住院病历，可随时到市医保中心申请鉴定。鉴定为支架术后的慢性病患者，享受慢性病待遇有效期为一年。享受待遇满一年的，如患有其他重症慢性病规定病种的，可重新参加每年度鉴定。新发生的支架术后患者可随时到市医保中心办理有关鉴定手续。

此外，申报参加精神疾病病种鉴定的，需提供病历复印件、申请认定表、本人身份证复印件或社保卡复印件。申报材料由所在社区卫生服务中心及乡镇卫生院单独统一汇总报送至市医保中心，病人暂不参加现场鉴定，有关鉴定事宜另行通知。

焦作日报全媒体记者杜玲报道

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