中国疫苗接种进度仍然偏慢,需尽快实现日接种900万剂次以上

2021-04-08 01:32:57 大城小故事娱乐

(▲2021年3月29日,国家卫健委发布了中国疾病预防控制中心起草的《新冠疫苗接种技术指南(第一版)》,供全国开展疫苗预防接种使用。自3月24日起,国家卫健委在官网发布疫苗累计接种剂次,3月23日、4月5日分别为8284.6万、14280.2万剂次,连续13天接种5995.6万剂次,日均接种461.2万剂次。图片来源:国家卫健委官网截屏)

文|沈诤

摘要:一个月接种1.5亿剂次,对美国之外的国家是天文数字,但对中国而言还是太慢。合理的接种目标是今冬来临之前,7个月(4-10月)完成19亿剂次接种,11月完成补种。以此倒推,中国需要日接种900万剂次以上,问题是产能跟不上!“人生而平等”还是遥远的梦想。国家不同,人命有贵贱,真实的世界很残酷。

据美国CDC官网数据,截至北京时间4月1日22时,美国已接种1.50亿剂疫苗。过去30天,死亡病例持续下降,但确诊病例自3月14日降到低谷40380例后,又明显递增至3月30日的62726例,依然居高不下,主因是部分州过早取消禁令,导致疫情反弹。3月29日,美国CDC主任瓦伦斯基悲观警告,“厄运即将来临”,“我现在很害怕”。

北京时间4月1日22时查询WIND全球疫苗接种数据,以色列、阿联酋、智利、英国、摩纳哥、巴林、美国、马尔代夫、马耳他、塞尔维亚等国接种比例位居前十名,分别为115.19%、82.24%、51.82%、50.26%、46.07%、43.90%、43.60%、43.27%、40.90%、34.15%。

两周以来,前十名国家完全一致,区别是第四至十名的顺序反复变化。以色列唯一超过100%,显然是全民已接种第一针,正在接种第二针;全球人口上亿大国中,美国唯一排名前十。

累计接种逾1亿剂、日接种逾100万剂的仅有美、中。两国3月23至29日的7日平均接种数分别为4357429剂、2757586剂,第三名英国为549533剂。截至3月29日(WIND显示的接种数据比国家卫健委数据滞后2天),中国疫苗接种比例为7.71%,排名第53位;3月18日,中国接种比例仅为4.51%,排名第55位。

以色列是人工实现群体免疫最早的国家,印度也许是自然实现群体免疫最大、最早的国家。笔者一直高度怀疑印度公布的确诊病例数据严重偏低。

印度尤其贫民区是疫情重灾区,医疗实力远不如美国,人口是美国的4.2倍,报告的确诊病例约为美国的40%,新德里随机抽样却有约60%市民新冠病毒抗体阳性。所幸印度年轻人居多,感染后的死亡病例较少,靠自己免疫力挺过来。不劳政府操心,政府也的确无心无力。

印度医院靠核酸检测发疫情财、国难财。一年前核酸检测收费9000卢布,约合人民币801元;如今收费4000卢布,约合人民币356元。相对印度的收入水平,是不堪承受之重。结局并不意外,印度民众尽量不检测,政府也不勉强,报告的确诊病例大幅减少。

中国目前接种比例明显偏低的原因主要有两个:一、很早控制住疫情,本土确诊病例极低,即使有零星反弹,各地均能实现一个月内动态清零;二、民众对注射疫苗意愿不高,且对安全性有疑虑,可打可不打就不打了,不愿意做“小白鼠”。

3月22日,国务院联防联控机制召开电视电话会议部署,此后全国疫苗接种明显加速。国家卫健委已建立疫苗接种数据的日报制度,并于3月24日开始在官网发布。截至3月31日,累计接种疫苗11982.1万剂次;相比3月20日7495.6万剂次,11天新增59.9%。

以中国政府强大的动员能力,6月底全民接种比例提高到40%以上不难。中国多款本土疫苗扩产能,日产量已由2月1日的150万剂,提升至3月20日的500万剂。

美国预计5月建立免疫屏障,下半年必然发力援助盟友,其他发达国家预计11月建立免疫屏障,今年底或明年初将相互开放边境,回归正常的工作与生活。

中国如在今年底前未人工实现群体免疫,还坚持入境严格的医学隔离14天(多地的第二入境点又追加7天),必然影响中国的国际交流与对外开放,去年艰辛取得的抗疫成果将很快抵消。

中国有14亿人,达到免疫屏障至少70%,需要10亿人接种,一人两剂,至少需要20亿剂。留给中国的全民接种、开放边境的时间非常紧凑。目前中国7日平均接种不足500万剂次还是太慢(3月26日最高达611.9万剂次),4月应提高到700万剂次以上,上半年减少国产疫苗出口和援助。

一个月接种1.5亿剂,对美国之外的其他国家是天文数字,但对中国而言还是太慢。中国3月27日已接种1亿剂次,合理的接种目标是今冬来临之前,7个月(4-10月)完成19亿剂次接种,11月完成补种。以此倒推,中国需要日接种900万剂次以上,问题是产能跟不上!

以上还是保守估计。由于国产疫苗的保护率约80%,即使全民接种率达到70%,实际产生足够中和抗体滴度约为56%。中国人口基数太大,全民接种率必须达到90%以上,才能达到70%以上的免疫屏障门槛。

“人生而平等”还是遥远的梦想。国家不同,人命有贵贱,真实的世界很残酷。据WHO发布的数据,截至3月18日,非洲累计获得的疫苗剂量少于700万剂;截至3月27日,还有36个国家未收到一剂疫苗。WHO总干事谭德塞没有列出具体名单,大概率都是穷国、小国。

巨大的“疫苗鸿沟”,不仅威胁穷国,其实也威胁富国。广大穷国、小国疫情结束不了,国门开不了,经济好不了,没有能力消费富国、大国的产品。“韭菜”们都枯萎了,就没得割了,更别指望一茬茬割。

更大的危险是病毒太聪明,会自然进化规避疫苗,不会等死。哪个国家疫情没结束,就必然持续出现新的病毒变异,出现疫苗无效、致死率大幅提高的病毒变异风险更大。变异后的新冠疫情如再次席卷全球,很多国家和民众会崩溃。富国、大国也难以幸免,又要紧急研制新的疫苗,全球又要组织新一轮的全民接种。

英国、南非、巴西首先发现的变异病毒,传染性明显更强,致死率也可能提高。3月16日,英国伦敦大学、埃克塞特大学两个团队分别在《自然》、《英国医学杂志》发表几乎相同的研究成果:B.1.1.7病毒变异与感染者死亡风险的相关性分别增加61%、64%。全球疫苗普及之后,病毒是否往更具致命性方向变异,有待观察。

2020年12月底,尼日利亚发现新的变异病毒。据意大利安莎社3月3日报道,意大利病毒学学会主席卡鲁索表示,在北部伦巴第区布雷西亚出现尼日利亚发现的变异病毒毒株,“目前现有疫苗对该病毒无效。”

百年一遇的疫情,对全球政治、经济、社会的冲击当然也是百年一遇。特朗普连任败选,主因还是美国全球最糟糕的新冠疫情。疫情持续,还将引起更多国家的动荡。

各国政府大量印钞、举债的后遗症逐渐凸显,直接导致富人通胀、穷人通缩、贫富分化加剧。多国爆发金融危机和治理危机属于典型的灰犀牛事件,剩下的悬念是哪个国家先倒下去?多米诺骨牌会接二连三延伸到哪国?众多的底层民众艰难度日,看不到希望,总有一天会起来抗争,或用手投票更换执政党和国家领导人,或用脚投票上街游行甚至出现暴力。

(本文为《新冠疫苗“六棱镜”》第5节“疫苗社会”

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