来源：医疗器械经销商联盟
编辑：十一酱
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强生、柯惠、富士......
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省级第四轮联盟，近4355.76万个耗材大杀价开始
日前（11月19日），江苏省医保局最新发布了一则《江苏省第四轮公立医疗机构医用耗材联盟带量采购公告（二）》（以下简称《公告》）。
《公告》中，江苏省医保局对省级第四轮带量采购的谈判规则进行了明确。
按照此前文件显示，本次带量采购的品种选定为干式胶片（激光、热敏）、吻合器（管型/端端吻合器、痔吻合器、开放直线型切割吻合器及钉匣），约定采购量也将按照年采购量的80%确定。
而在本次的文件中，江苏省医保局更是给出了详细的采购量。按照要求，本次干式胶片中，激光胶片的约定采购量将为26988274片，热敏胶片的约定采购量为16482470片；吻合器中，管型/端端吻合器的约定采购量为36398个，痔吻合器的约定采购量为9629个，开放直线型切割吻合器及钉匣的约定采购量为40817个。
换句话说，本次江苏省第四轮带量采购的耗材总采购量将为43557588个。
分类分组谈判，“最低价”确定中选产品
此外，在本次以量换价的评选规则上，将以分组对应的企业代表品为谈判单元。根据省平台数据和相关技术要求，确定该组企业代表品组成和基准价。代表品基准价根据省内设区市挂网价调平后价格测算。
参加企业根据分组报代表品价格，按代表品最终报价由低至高确定本组中选企业，中选企业在本组范围内的所有产品（不限规格、型号）均为中选并保证供应。
值得注意的是，按照要求，中选价格不得高于该产品在全国各省级挂网价格（含带量采购中选价格）和省内公立医疗机构实际最低采购价格，若高于两者价格之一的，按最低价执行。
在此前渝、黔、滇、豫四省联盟的带量采购中，吻合器的价格已经从5500元降价到123元，产品的最高降幅更是达到了97.76%，平均降幅达73.13%。胶片的最高降幅为61.48%，平均降幅达48.97%。
在这样的降价幅度面前，不妨大胆猜测一下：江苏省第四轮耗材以量换价之后，吻合器类产品最终的中选价格是否会降至百元以下？
入围企业分组公布，多家知名械企参赛
文件的最后，江苏省医保局还对本次参赛的入围企业分组进行了公示。
在胶片的入围企业中，包括锐珂、柯尼卡美能达、富士胶片等多家械企；在吻合器的入围企业中，不乏柯惠、强生等多家公司。（具体名单见文末附录）
在采购量方面，江苏省医保局表示，将给予中选企业上年度在医疗机构已有采购量的80%优先保证。
可以说，在千万级的采购量面前，械企在产品报价时的一分一毫都将至关重要。
最高降幅近9成后，高值耗材逐渐“低值化”
截止到目前为止，江苏省内的省级带量采购已经进行了3轮，谈判的品种包括冠脉支架、双腔起搏器、血管介入球囊、人工髋关节、人工晶体等8种耗材。
就在此前结束不久的江苏省第三轮省级耗材带量采购中，初次置换人工膝关节平均降幅67.3%，最高降幅81.9%；人工硬脑（脊）膜平均降幅68.9%，最高降幅81%；疝修补材料平均降幅75.9%，最高降幅86.4 %。
显然，随着带量采购的不断成熟，高值耗材的降幅也在不断的攀升。以量换价之下，中间环节被急剧压缩，高值耗材也正在相对逐渐“低值化”。
毫无疑问的是，医用耗材高毛利时代正在医保的推动下逐渐成为过去式。行业集中度提高后，中小型械企的发展空间也随之缩减，行业的竞争格局也在发生着巨大的变化。
据业内人士分析，未来两年正处于医疗器械行业的分水岭，行业的洗牌会不断加速，国家主导下的耗材集采降价仍然是主旋律。对于大型械企而言，集采的参与度与产品的创新仍然尤为重要；而对于中小型械企而言，无论是产品布局的转化还是销售渠道模式的转变，都将决定了此后经销商未来在医疗器械领域中的角色分工。
总而言之，在目前医保改革的不断深入之下，对于医疗器械行业而言，唯有“以变制变”，方能“求新求同”。
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