各地生活逐步恢复正常,防控将成为一种常态。有人可能会问,如果没有任何新冠症状,也没有相关流行病学史,能否上医院自费进行核酸检测?因为一纸核酸检测结果能让自己放心也让别人安心。

每经小编发现,多个地方已自费核酸检测项目,但价格相差较大。比如河南纳入医保支付政策,每次65元;哈尔滨有医院收费为270元/人次;深圳核酸检测价格约160元。

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核酸检测各地价格差异大

武汉“解封”后,北京、浙江、深圳等地均要求,对从武汉来的人员做核酸检测。

4月10日,武汉公布了53家新冠病毒核酸检测机构名单。团体或个人根据需求可自行前往相关医院进行健康体检。愿检人群检测费用由个人承担,医疗机构按相关医保项目标准:核酸检测260元/次,血清学检测项目90元/项*2项开展检测。

4月8日,湖北襄阳也表示,随着复工复产掀起热潮,襄阳市民返回外地,可能需要向当地提供核酸检测结果。也有一些市民担心自己是无症状感染者,也希望进行检测。为了满足市民的需求,目前,襄阳市市区三家三甲医院已开始向市民提供核酸检测服务,价格均为270元每人次。

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在部分地区,目前已将新冠病毒核酸检测纳入医保支付。

近日,河南省医疗保障局、河南省卫健委下发通知,新冠肺炎疫情防控期间,临时新增“新型冠状病毒核酸检测”等3个医疗服务价格项目,纳入河南省医疗服务价格A类项目管理,并明确了医保支付政策,为甲类。同时规定,新型冠状病毒核酸检测在省市县医疗机构服务价格为每次65元,新型冠状病毒抗体测定(含lgG、lgM抗体,化学发光法)每次25元。

4月15日,辽宁官方宣布,在公立医疗机构临时设立“新型冠状病毒核酸检测”和“血清新型冠状病毒抗体检测”医疗服务项目,并确定了价格标准。新型冠状病毒核酸检测项目单项最高限价为60元,血清新型冠状病毒抗体检测项目单项最高限价为30元。

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据黑龙江日报报道,4月15日起,哈尔滨南岗区人民医院作为定点检测医疗机构,面向社会提供核酸检测、抗体检测服务,费用自理。收费标准为新冠肺炎核酸检测270元/人次,新冠肺炎血清特异性抗体检测100元/人次。

据澎湃新闻报道,上海市鼓励和支持企事业单位,根据复工复产需要,对来自部分地区新到岗(返岗)员工进行新冠病毒核酸检测。黄浦区中西医结合医院副院长宋海萍表示,目前黄浦区核算检测定价在100元/人次,检测结果在24小时以内出来。

4月2日,广东东莞在全省率先制定了公立医疗机构新冠病毒抗体检测项目价格单项检测70元,同时检测igG和igM两项则为140元。

在广东佛山,明确了公立医疗机构开展新冠病毒抗体检测项目的政府定价为65元,同时做IgG、IgM两项检测的定价为97.5元。

深圳多家医疗机构可以为无新冠症状、无流行病学史的普通市民进行自费核酸检测。核酸检测价格约160元。

据第一财经日报,各省市不完全相同的原因在于,诊断试剂采购的厂家不同,有国内产品也有国外产品,并没有统一的价格。国家层面之前的政策是针对确诊患者,未来个人检测需求在增加,检测的价格以及医保报销政策需要进一步明确。

两种检测方法的差别

从各地政策可以看出,新冠病毒检测既有核酸检测也有血清学检测,两者有何区别?

核酸检测的取样方法既不需要开刀也不需要打针,只要“轻轻一抹”。

到了发热门诊或者是相应的检查室,医生会让病人张开嘴,用一个像棉签一样的拭子去擦拭扁桃体和咽隐窝附近的分泌物,也可以通过鼻腔取鼻咽后部的分泌物,然后放到试管里面,再交给检验科去做相应的病毒核酸的检查。

血清学检测则是对核酸检测的一个补充。

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3月3日,国家卫健委官网发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》(以下简称“第七版”)中,在原有核酸检测和测序基础上,增加了血清学检测的诊断标准:即“血清新型冠状病毒特异性IgM抗体和IgG抗体阳性”或“血清新型冠状病毒特异性IgG抗体由阴性转为阳性或恢复期较急性期4倍及以上升高”也可确诊。

其中,IgM抗体阳性是早期感染的辅助诊断依据。IgM抗体约在感染后5~7 天产生,维持时间短,消失快。IgM抗体阳性,可判断早期感染,有利于早发现、早治疗。

IgG抗体阳性,表示已经曾感染过新冠病毒,已产生抗体。IgG抗体在感染后10~15 天产生,可在血液循环中保持较长时间存在。IgG抗体阳性就是已经产生抵抗力了。

可以说,IgM是近期感染的标志,而IgG是既往感染的标志。通过检测IgM和IgG,不仅可以鉴别人体是否感染,还能判断出患者是近期感染还是既往感染。

相对于核酸检测,IgM检测方法最大的优势在于:操作更为简单、快捷,也无需借助任何仪器设备,方便许多基层医疗机构使用,这对基层的筛查工作有非常重要的意义。

而且样本来源于血液(血清、血浆、全血均可),极大程度上避免了核酸检测采样时呼吸道样本对医护人员暴露的风险。

普通人要不要做核酸检测

4月14日,央视《新闻1+1》主持人白岩松连线浙江省卫生健康委员会疾控处副处长付铁红和广东省卫生健康委员会主任段宇飞,就普通人是否应该做核酸检测作出了回答。

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现在自费去做核酸检测,价格是非常不统一的,这种价格的不稳定也体现着现在起步阶段的一种特殊的情况。普通人是否应该做核酸检测?

付铁红:首先普通人有这个想法是非常正常的,但是这是一个医疗行为,不是一个消费行为,我觉得普通人并不一定要把自己跟无症状感染者去挂钩,有病了就到医院去看病,相信我们医务人员肯定会给出正确的判断和正确的建议。一个患者如果说他符合我们医务人员在判断的标准,他一定会给你做核酸检测的,如果说在你的患病过程当中,医生根据判断认为不需要做核酸检测的,就不需要做这些检测。

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段宇飞:根据我们省大样本的一些检测,我们认为就目前情况,如果一个普通人没有呼吸道症状,没有发热,也没有流行病学史,我们建议没有必要去做核酸检测,特别是扎堆做新冠病毒核酸检测,但是如果他有发热等呼吸道症状,或者有重点疫区流行病学史,可就近去医院的发热门诊去做核酸检测。这些非重点人群,如果他自己要去做核酸检测,那他费用是自理。

每日经济新闻综合自第一财经、央视新闻、央广网等

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