动静脉内瘘对于血透的患者来说是其赖以生存的“生命线”。随着血液透析年限延长，“生命线”重复不断地穿刺以及患者血管条件等因素，会出现血管狭窄、血栓等血液透析通路问题等情况。部分患者在透析中因瘘口狭窄而血流不畅导致透析不充分，影响透析效果和患者的生活质量，甚至还会危及生命。
（超声提示患者的内瘘狭窄）
家住易县的刘先生，5年前体检发现血肌酐升高，1年前被诊断为尿毒症，在保定市第一中心医院做了左前臂自体动静脉内瘘成形术，随后开始每周3次的血液透析治疗。1个月前，刘先生应用内瘘透析过程中流量不足，不能满足透析需求，主治医师冉方随即申请为其进行超声检查，超声检查发现其内瘘功能不良，透析血流量差，内瘘狭窄。冉方立即将情况上报该科主任郭彦聪，经过和家属详细沟通后，决定为刘先生为行动静脉内瘘狭窄扩张手术。
（第一张示意图放入导丝，剪头指的血管几乎没有血流，第二张将球囊打开给予扩张，第三张剪头处血管血流明显改善）
术前，郭彦聪带领团队充分准备，与介入治疗室、心血管内科反复讨论，通力协作，成功为刘先生行超声和DSA引导下动静脉内瘘狭窄球囊扩张成形术。通过导丝引导，将球囊导管置入血管内，准确定位狭窄部位，并通过球囊扩张技术恢复了血管通路的通畅，为患者的透析治疗提供了有力支持。
（术后超声图可见血管较前明显扩张）
“动静脉内瘘血管穿刺的地方是有限的，如果发生狭窄不及时处理可能就堵了，这样的话导致穿刺的地方越来越少，反复穿刺也很容易形成不同的并发症。”郭彦聪说，“DSA引导下动静脉内瘘狭窄球囊扩张成形术是一种微创手术，彩超引导下术中几乎没有出血，可以为内瘘狭窄患者进行扩张干预、预防内瘘闭塞，有效改善透析效果，术后即可正常血液透析，是血液透析患者的治疗和康复一种选择。”术后刘先生透析通路的血流情况进一步改善，透析效果逐步提升。 (记者 黄金玲 通讯员 樊璠 高小芳)
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