45岁的陈女士几天前因为急性肠胃炎3天,最终扛不住去医院输液,谁知道输液快结束的时候,输液量在1000ml左右,她突然出现呼吸困难、心悸伴有频繁的咳嗽,咳出白色泡沫并且痰中带血,医院工作人员紧急将其送至急诊室。

紧急进行各项检查后,被确诊为急性左心衰和急性肺水肿,手术后患者情况好转,陈女士心悸、气短反复发作长达8年,但是一般休息或者用药之后就能缓解,因此未到医院检查。近半年的时间病情加重,有时出现双下肢水肿的情况,直到这次输液才最终确定病因,并给予治疗。

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《中国心血管病报告》统计显示,我国心血管疾病的患者超过2.9亿,心血管疾病的死亡率占据疾病总死亡率的40%以上。心衰是指人体心脏的收缩和舒张功能受到阻碍,不能很好地将静脉回血排到心脏外,从而造成静脉系统的血液堆积,动脉系统的血液不足,最终引起肺淤血、腔静脉淤血等疾病。随着医疗水平的不断进步,我国心衰的治疗状况有所改善,但是心衰的5年死亡率还是高达50%,并且患者的生存质量也大大降低!

临床统计显示,我国心力衰竭的发病率越来越高,25岁以上65岁以下的人群发病率为0.28%,65岁以上80岁以下的人群发病率为1.03%,80岁以上的人群发病率为1.66%;25岁以上的人群心衰的患病率高达1.1%,总患病人数超过1200万,主要原因是冠心病和高血压!

人到中年,最担心的就是患病,而所患病中最担心的就是影响生活质量,并且大大缩短寿命的疾病!

如何预防心衰?运动很重要!

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对于有左心室肥厚和心脏生物标志物升高的中年患者来说,1年的长期运动可以逆转左室硬化和左室心肌硬化,在这些患者中,运动训练可以通过保持射血分数,来预防未来发生心衰的风险!

试验纳入了53岁左右的中年人,随机分成两组,一组坚持锻炼长达1年,一组不锻炼,1年以后,锻炼组的左心室舒张末期容积(LVEDV)显著增加,并且锻炼的强度越大,LVEDV增加的越显著!并且坚持锻炼可以显著降低左心室僵硬度和心肌僵硬度常数!

研究者推荐,在疾病早期进行病理学指导下的生活方式干预是一种值得推荐的策略,可以用来预防心衰综合征的发展。并且在整个生命周期中,高水平的体力活动可以使左心室、心肌顺应性和血管顺应性保持年轻,在整个老龄化的过程中,每周进行4-5天的锻炼,会带来更大的益处。

对左心室肥厚和心脏生物标志物升高的心力衰竭患者,坚持1年以上的运动锻炼可以改善患者的健康状况,并且逆转左心室心肌硬化。而对于高风险的中年人,每周进行4-5次的运动锻炼,可以在很大程度上预防心衰的发生!

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如何运动最健康,坚持以下3点可以增大获益!

1. 适量运动

运动可以预防心衰,或者延缓心衰患者疾病的进展,但是却不能贪多,过度的运动不仅会造成横纹肌溶解,还可能会导致心脏的负担过大,最终损害心脏。德国的医学专家指出:心脏病患者如果每周规律运动,坚持1年以上,90%的人不再复发或者出现其他的心脏问题,而进行介入手术治疗的这一比例仅为70%。

心衰患者进行运动,以自身感觉舒适最理想,不要一次性运动过大,可以适当的慢慢增加运动量,如果刚开始运动,不知道究竟该如何运动,可以与主治医生一起制定运动的策略,或者运动时由医生或专业人士陪同。

2. 运动项目的选择

最好选择简单容易进行的,比如散步、慢跑、太极拳、骑自行车、游泳、打球、跳舞等。散步可以使心肌收缩力增强,增强心功能,是心脏病患者的良好选择。每天坚持散步20分钟-1小时,如果时间较长,可以分成1-3次,每次走800-2000米,可以很好的预防心脏病的发生或者延缓其疾病的进程。

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当然,如果患者的身体素质允许的话,可以适当提高步速,比如慢跑。对于体力较差的患者,可以选择太极拳,如果体力已经不能支撑完成一整套太极拳,可以每次打半套或者分节进行,主要以自身的具体情况为主!

3. 运动原则

冠心病或者心衰患者进行运动,要从小运动量开始,遵循缓慢柔和的原则,逐渐增加运动量。临床试验显示,40岁以上的人群,锻炼时最高心率不要超过120次每分钟,有心脏病的患者建议在110次以下,防止由于运动过强,出现生命危险!

对于想运动又不知道如何运动的人来讲,最好先站起来,即使从最简单的散步开始,对身体也是有益的,坚持不懈,不断摸索出自己身体最适合的锻炼方式和组合,可以最大程度的降低心衰的发病风险!