在男性功能障碍药物治疗领域，“蓝色小药丸”西地那非等药物，一直都占据着主要的市场地位，这类药物通过专属性的抑制5型磷酸二酯酶（PDE5）的活性，从而减少了局部血管中的血管活性物质的降解，从而促进血管扩张，改善血流，达到了改善男性功能障碍的作用，作用明确，多数患者可耐受，是很多饱受ED困扰的男性都在使用的药物。
近年来，也有一些新型的抗ED药物不断面世，其中引发很多朋友关注的是一种外用型的抗ED凝胶产品——Eroxon，这个产品不需要口服给药，通过涂抹的方式给药后，5到10分钟就能够起效，改善男性功能障碍，而且不含有任何药物成分，目前在英国，美国均已获批上市，有些读者朋友经常问，这样的外用型抗ED药物，是不是更安全，能否替代西地那非等口服药物呢？今天的这篇科普，就来和大家聊一下这方面的话题。
Eroxon是如何起效的？
首先要说明的是，Eroxon并不属于药品，它在英美均是以医疗器械产品的形式获批的，属于2类的医疗器械，在美国被获批作为非处方产品进行销售。这个产品每支装量只有0.3ml，通过在局部头部涂抹的方式起效，只需要简单涂抹后按摩15秒钟，在5到10分钟内就能起效。
这个产品是如何起效的呢？其实它的工作原理说起来也并不复杂，Eroxon是一种含有挥发性溶剂的产品组合，当应用于局部时，这些溶剂会迅速蒸发掉，刺激位于局部的神经传感器，产生冷却的效果，在冰凉感消失后，该产品会恢复温热的效果。在温度、触觉和压力效应下，会促进导致一氧化氮的自然释放，从而激活局部海绵体平滑肌组织的松弛，导致血流量增加以及男性的成功勃起。
简单来说，这个药物就是通过独特的药物递送系统，实现凉感热感的交替刺激，激发一氧化氮的释放，从而促进平滑肌的松弛以及血管的扩张，改善局部血流量，从而达到改善男性功能障碍的作用。
Eroxon的效果如何
关于这个药物的具体效果，我们来分享两组临床研究数据：
一项为期 24 周的居家随机非盲研究也对 96 名男性进行了名为 FM71 的研究，该研究比较了 Eroxon 与他达拉非 5mg的治疗效果。参与者均患有器质性或心理性ED或两者兼而有之，。最终的临床分析显示，研究结果具有统计学意义，使用两种药物患者的勃起功能国际评分平均升高了5.73，达到了美国FDA定义的超过4分就属于有效改善的限值，Eroxon的总体有效率低于他达拉非组，但在起效时间方面，使用Eroxon有效的患者组在10分钟起效，比他达拉非组30分钟到60分钟的起效时间更快。
但另一组临床数据就没有那么乐观。在英国的一项研究中，研究人员招募了232名具有不同严重程度ED的男性，这些参与者被随机分为两组，一组使用Eroxon凝胶治疗4周，另一组使用安慰剂进行治疗，研究结果显示，参与者的平均勃起功能评分为17.1分（30分以下为ED），经过Eroxon凝胶治疗后，评分升高到了19.6分，只有23%的患者的评分升高了4分以上。该研究的数据表明，Eroxon的作用，对于轻度ED的患者可能会有不错的效果，但对于重度ED，它的作用可能就并没有那么强。
从市场反馈来看，该药物在英国上市已经有一段时间，目前在亚马逊网站上，满分5分的该产品的评分仅有1.9分，这个数据也说明，这个产品可能有效，但是有效率似乎并没有那么高。
Eroxon能替代西地那非等伟哥类药物吗？
从我们前面介绍的临床数据来看，这种外用型的凝胶剂，目前针对轻度ED患者可能是有效的，但对于中重度的ED患者，其效用可能还是没有西地那非等口服药物效果更强，相比外用凝胶，口服药物还可以结合实际情况，调整用药剂量以增强药物的作用，在用药剂量灵活性方面也有一定的优势。
除此之外，如果对比成品效益比，这个新型的外用凝胶也不具备优势。西地那非，他达拉非等药物，目前在国内已经有多个仿制药产品，激烈的市场竞争使药物的售价也出现了大幅的下降，2元多的西地那非，他达拉非，目前市场上都有相应的产品，而这个外用凝胶目前在英国的售价是24.99英镑一盒，每盒只有4支产品，合人民币六七十元的价格，再加上有效率可能比没有口服药物那么高，其性价比当然也就没有任何优势了。
除此之外，在用药方式方面可能也因人而异，相比口服药物而言，这个药物需要在局部涂抹并按摩，对于可以接受的患者来说，当然可以作为一种额外的情趣，但对于难以接受用药的伴侣来说，这个药物的应用可能相比口服药物反而药受到限制，口服药物的隐私性反而更高。
总而言之，对于这种新型的抗ED外用凝胶来说，它的用药安全性以及起效时间可能相比口服药物更有优势，但在药物的临床有效性，药物的成本效益比等方面，相比PDE5抑制剂类口服药物，还是存在着不小的差距，说这样的药物能够替代口服药物，还为时尚早，希望随着药物开发水平的不断进步，能够有更多的更安全的改善男性功能障碍的新型药物制剂获批上市，为广大中老年男性带来新的治疗选择。
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