2024年4月，万众瞩目的Medscape Physician Compensation Report 2024如约而至，全面而详实地报告了2023年美国医生的薪酬情况。
此份报告汇总29个科室或专业，统计了超1万名医生的工作时长、工作满意度和兼职情况，展示了医生的年均收入、不同科室收入情况、男女医生收入差距等等。
2024年医生薪酬报告
美国医生年薪高达36.3万美金
骨科、整形外科蝉联“冠亚军”
整体而言，美国医生的平均薪酬从2022年的35.2万美元增长到2023年的36.3万美元，升高了3%左右。其中，初级保健医生（PCP）的工资增长了4%；相比之下，29个科室的专科医生的工资升高了大约3%，2023年平均年收入为39.4万。
值得注意的是，虽然PCPs薪资的增长比例更高，但专科医生享有的薪资优势依旧显著，甚至从2022年的“高出42%”增长到2023年的“高出44%”。
不过，放眼整个社会，医生群体3%的增长并不算高，甚至不如非工会雇员的平均涨幅。分析可能原因是：2023年美国医保报销削减2%，损害了医疗系统员工的收入。
但好消息是，新冠疫情结束后，医生群体在工作机会和合同谈判上又重新掌握了主动权。AMN医疗服务的医生解决方案部门部长Jeff Decker表示，新冠之后，医生们更多地追求时间灵活性，而非更高昂的薪资。
美国医生年收入情况
当然，大家最关注的部分莫过于：2023年最新公布榜单中，最“赚钱”的科室究竟是哪个呢？
毫不意外，骨科和整形外科又荣登榜一榜二，这两个科室医生的年均收入分别为55.8万和53.6万美元；这也是骨科和整形外科“霸榜”前二的第五年了。
紧随其后的是，心脏病科的52.5万和泌尿科的51.5万，这俩也是薪资榜单前五名的常驻嘉宾。而排名第五位的胃肠病学科，年均收入为51.2万，同样属于高薪科室。
调查者分析道，骨科医生有着相对高昂的激励奖金，从而拉高了该科室医生的整体年均收入。而近年来，美容手术需求的增长，则让整形外科成为了“捞金科室”。
而去年收入最低的5大科室分别为家庭医学科、公共卫生与预防医学科、传染病科、儿科、糖尿病与内分泌科，与2022年的排名几乎无异。其中，糖尿病与内分泌科以25.6万美金垫底，与“榜首大哥”相差30.2万美金，折合218万人民币！
不同科室医生的收入情况
（以上排名仅限全职医生，年收入包括：基本工资、奖励奖金和其他收入）
虽然骨科和整形外科的整体薪资名列前茅，但与2022年相比，这两个科室处于降薪的状态，分别降低了3%和13%。
相反，涨薪最多的是物理医学与康复科，高达11%！此外，神经学科、肾脏病科、过敏与免疫科的增幅也是相当大的，超过了9%。
不同科室的薪资增长情况
看过了美国的现状，反观我国医生薪资情况如何？骨科和整形外科也是“最香科室”吗？
我国医生平均收入仅为9.4万
现阶段“最香”科室大换血？
我国很多统计机构对中国医生年薪做过调研，医生平均临床收入为9.4万元。
70%的医生表示税前临床收入（包括基本工资、绩效工资、交通等补贴、年终奖等各种奖金）在10万以下。其中，住院医师是临床收入10万元以下占比最高的医生群体，所占比例高达83%。仅14%的科室主任/副主任年收入超过了20万元。
再去重点关注一线城市发达地区，某医疗机构曾发布过一份《2021年度中国医院薪酬调研报告》，针对包括京沪多所一流医院在内的全国190家医院，每家医院收集19个热门科室、4个职称级别（正高、副高、中级和初级）的薪酬信息（固定工资、绩效工资、社保与住房公积金以及其他福利）。
数据显示，2020年中国一流医院员工薪酬平均约19.7万元，其中公立医院整体薪酬水平较民营医院高出约三成。
而我国医疗界平均收入最高的五个科室分别为肿瘤科、普通内科、心血管内科、内分泌科、神经外科。
其中，肿瘤科以正高职称年薪28.8万、副高24.2万、中级19.5万、初级16.7万、平均年薪22.1万名列榜首；普通内科平均年薪21.2万位居第二；心血管内科平均年薪21.1万元；内分泌科20.7万元；神经外科20.5万元。而超声科以19.1万的平均年薪位列被调查科室的最后一位。
不得不承认，即使是一线城市医生薪资水平，和发达国家平均水平相比也有不小的差距。
当然，“最香”科室的评判标准并不局限于薪资水平，还要综合考量很多东西。
国内医疗圈一直流行着这样一个段子：金眼科，银外科，累死累活妇产科，吵吵闹闹小儿科，走投无路传染科，死都不去急诊科，混吃混喝营养科，前途美好介入科，令人憧憬影像科，前途无量老年科，最好还是行政科！
在传统观念中，眼科和外科等均属于“香饽饽”，是相当受欢迎的科室。然而，随着疾病谱的转变、学科的发展趋势以及医疗政策的改变，各专业的发展格局在不知不觉中发生着变化，而最吃香的科室也在不断地“更新换代”。
先前，梅斯开展的大规模调查中，生殖医学科以2876票荣登榜首，被评为“最香的科室”；皮肤科（含整形外科）与之不相上下，以2841票位居第二。事实上，状元和榜眼与后面的票数形成了断层，第三到第六分别是肿瘤科、甲乳外科、眼科、口腔科等等。
事实上，在美国最吃香的骨科仅获得了895票，已排到第五名开外了。不过，皮肤科（含整形外科）则确实大火，说明医美这阵风同样刮到了国内，其衍生产品更是创造出了难以估量的产值。
最吃香的科室排名情况（图源：梅斯医学）
不孕不育增多、业务范围广泛、技术飞速发展，使得生殖医学科这个原先不被关注的科室一跃成为“炙手可热”的科室。据上海某大三甲生殖医学中心的医生介绍，加班少、患者多、年薪高，使得生殖医学一跃成为科室中的头号“香饽饽”。（但生殖医学科并未纳入Medscape排名，所以无法进行对比）
当然，皮肤科（包含整形外科）的大火并不令人意外，毕竟人人都爱美，近年来医美变得非常火爆。单单就这个科室而言，皮肤科工作强度不大，夜班放心睡大觉，住院患者也比较少，手术则多是预约，所以工作强度是低于很多科室的。
不过，皮肤科存在一大问题，就是私立医院和医美机构的崛起，公立医院的整形外科被削弱得厉害，很大的份额都被私立机构给抢走了。甚至有患者想要进行医美时，只知道私立机构，不知道公立医院也能进行医美诊疗。整体来看，整形外科确实处于不断发展和扩张的状态。
时过境迁，国内骨科、口腔的热度在慢慢消减，而生殖医学、皮肤（整形外科）、甲乳外等异军突起，真是十年河东十年河西呢。下一次，最香科室又将如何换血呢？
61%医生认为工资普遍低
35-38%通过兼职增加收入
不仅是薪资，《Medscape Physician Compensation Report 2024》还公布了其他医生信息，包括薪资满意度、性别差异、奖金情况等等。
从整个大环境的角度来看，61%的受访医生觉得，美国医生的薪酬普遍较低；仅有34%的认为，大部分医生收到了适宜的报酬。
不过，当被问及“自己的薪酬”时，医生们的看法会变得相对“缓和”——有近一半的人认为，自己的薪资和工作预期相匹配。医疗保健顾问Elizabeth Woodcock认为，这是一种“自我贬低”。
事实上，这一数据和去年的几乎无差。在去年的调查中，仅有52%的医生对自己的收入感到满意；而今年甚至还出现了小幅度降低，减少到了49%。
额外的绩效奖金减少是医生对收入不满的主要原因。同时，美国医生也同样面临工作过劳的问题，相比于美国人均工作时长的每周38.7小时，医生群体的平均每周工作时间高达50个小时。参照国际劳工组织每周工作不超过48小时的规定，只有约1/3的科室没有压榨医生。
医生薪资满意度
对比男女医生的收入后发现，总体上男性全职医生的平均收入约为年薪40万美金，而女性仅为30.9万，前者比后者高出了29%。
近几年来，医生之间的性别薪酬差距确实有所减少，女性PCPs的薪酬涨幅达到了男性的2倍。但从专科医生的层面来看，男性依然比女性高出31%左右，而2022年这一比例为27%。
可见，缩小性别薪资差距，任重而道远。
男女医生之间的薪资差异
一个有意思的现象是，有35-38%的医生还会通过其他渠道增加收入，大部分集中在医疗领域，仅有6%的不局限于医学相关的工作。
不可置否，医生创副业的主要目的是“赚钱”。我国医生群体中也掀起了副业浪潮，尤其是——抖音或快手的健康科普赛道。
去年，抖音发布了一份《抖音健康科普数据报告》显示，在过去一年，医疗健康已成为抖音用户最重要的内容消费之一，平台每天为用户新增2.1万个健康科普内容，每天有2亿用户在抖音获得健康科普内容。
抖音等互联网平台已经成为了除医院之外的第二大医疗生态圈，也就是说，互联网大健康已经成了新的医疗模式。在这种情况下，越来越多的医生开始向抖音等互联网平台聚集，兼职或全职做起了线上诊疗或医学科普的工作，这一趋势令医疗界感到震惊。
从抖音官方数据来看，截至2023年3月初，抖音已入驻了超过3.5万名三甲医院的认证医生，数不胜数！也希望专属于医生的医学科普视频能够在各个平台成为一种靓丽的新赛道和新风景。
参考资料：https://www.medscape.com/slideshow/2024-compensation-overview-6017073?reg=1&icd=login_success_email_match_norm
撰文 | Swagpp
编辑 | Swagpp
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