近日,上海一位网友在人民网-领导留言板上留言建议,上海市主任医师基本薪资设置为10万元每月(根据实际情况而定),副主任医师乘以系数0.8,一般医师乘以0.6,实习医生乘以0.2。

编辑|肖湘

来源|看医界(ID:vistamed)

网友建议:医生工资10万/月

中国医生一个月拿多少工资,该拿多少工资?这个话题似乎一直以来就是个“不能说的秘密”。医疗圈内人士总在抱怨工作累、收入低,但社会层面一直认为医生这个职业戴着精英、高收入的光环,身处业内业外,看待这个问题,观点总是出现巨大的悬殊。

近日,上海一位网友在人民网-领导留言板上留言,他建议,上海市主任医师基本薪资设置为10万元每月(根据实际情况而定),副主任医师乘以系数0.8,一般医师乘以0.6,实习医生乘以0.2,三甲三乙三丙乘数系数分别为1、0.9、0.8,并且不同医院可以改变自己乘数,但是上下限不超过0.1,比如说龙华医院0.95,中山医院1.05如此。

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这位网友还建议,根据不同科室职务级别,定制不同接待标准指标,溢出部分达到多余指标要求可以给予奖金或是兑换休假等等,彻底断绝开药拿提成这种现象,还让医生有饭吃有钱拿,别天天净想着靠自己专业知识和技术壁垒套医保基金。“医药公司、医院赚钱可以,因为这样才有动力研发新药,但是只能赚他们该赚的钱。”

一个月后,上海市卫生健康委员会对这一留言进行了回复,指出为进一步促进上海市医疗卫生事业发展,加强医药费用控制,全面深化公立医院薪酬制度改革,上海市制定了该市医疗费用不合理增长、深化公立医院薪酬制度改革的实施意见,控制医疗费用总量增长速度,降低药品和耗材费用占比,优化公立医院收支结构,加强公立医院内部管理和外部监督,促进医药卫生事业健康发展。

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全球范围内,医生都属于高收入群体

就在此前,一则关于医生工资的讨论也曾上了热搜,一张宣称是“上海三甲医院主任医师”在网上晒出250万元年收入的图片,引起了网友的热议。虽然图片真假尚无定论,但关于医生收入的话题,却总能引起热烈的讨论。

那么,从全球范围看,医生收入状况究竟是怎样的呢?据看医界了解,医生职业在大多数国家都是准入门槛高的精英群体,也相应属于高收入群体。

以新加坡为例,中青报曾报道,新加坡中央医院内科医生陈净介绍,根据新加坡教育部公布的2015年的数据,毕业生中位数月薪为3200新元,而医学院毕业生的中位数月薪达5000新元,在所有专业中位居第二,仅次于法学院。

也就是说,住院医月薪都在2.5万人民币左右,据悉,有的高年资医生更高达10万月薪,而且是纯阳光收入。

据了解,在美国,每年发布的职业薪资排行榜中,各专科医生从来都是稳居前列。以梅奥诊所为例,根据科室不同,医生平均收入在20-60万美元之间。而且梅奥实施的是医生年薪制,已经近百年,科室医生的收入是固定的,不与接诊量、科研绩效等因素挂钩。

克利夫兰诊所、凯泽永久集团等机构都采用这种年薪制,其在医疗质量、医疗效果和控费管理等方面都在业界有口皆碑。

澳洲税务局也曾发布,澳洲前10大最挣钱的职业有一半以上是医生,包括麻醉师、精神科医生、专科医生、牙科医生、外科医生等。

同样的情况也出现在韩国,韩国公布的年薪TOP10职业中,多个专科的医生也高居榜首。

而在中国香港,优秀学子报考医学院非常积极,待遇和收入也成为了重要因素。首先,学医从入学时就可能获得高额的奖学金,在部分香港医学高校的学生,5年累积最多可以拿23万港币的奖学金,这是在内地所不能相比的;其次,学医刚入职的收入亦是不菲,驻院医生起薪就是5万,甩香港工资中位数1.68万一大截。接着,如果再进修6年成为专科医生,工资翻倍,之后再熬十年,成为专科主治医生,月薪又跳一级到10万加港币。等做到顾问医生,那就是月薪20万以上港币。而私立医生里面,更有许多周收入超过百万。

如何尊重和善待医生这个职业

上海创奇健康发展研究院创始人、蔡江南教授曾撰文表示,首先,经济上给医生一个合理的、体面的、有尊严的报酬。经济是体现尊重的一个基本条件。

蔡江南教授在文章中表示,“从全世界来看,我们给医生职业的劳动报酬,处于一个估计全世界都很少有的低报酬。”

他还表示:

对于医生的劳动,我们没有专门的诊疗费,它体现在了挂号费上。但到目前为止,甚至普通的挂靠费,都低于一张电影票的价格,低于一个理发师的收费。护士的劳务费,一个小时的费用很可能都低于保姆的费用。

医生的劳动在经济上没有得到尊重,即应有的报酬,就要通过过度用药、过度检查,过度使用一些医疗材料来得到补偿。

原上海第一妇婴保健院的段涛院长曾说过,医生的收入有三种颜色,白色、灰色和黑色的。白色的收入是可以公开的,包括工资、奖金,灰色的是病人给的红包,灰色这部分不违法,但也不提倡,不能公开。黑色的部分,严格来说是不合法的,是接受企业的回扣等。我们医生公开的白色收入的比重是偏低的。

因为我们把医疗服务的价格定得太低,使得医生的劳动得不到合理的补偿。

从世界各国的数据看,比较合理的医生的职业收入应该是社会平均收入的三倍到五倍。如果上海的人均年收入是8万,那么上海医生的人均年收入应该是24万到40万,我们现在讲的是公开的白色收入。如果医生的合理收入提高了,就要把灰色和黑色收入挤出去。

而梅奥的年薪制给予医生足够的尊重和信任,避免绩效压力影响到医生的价值,让他们更专注于治病救人本身,回归医疗本质。

这种阳光价值体现之下的职业成就感是超越金钱的。所以,梅奥被称为“医生幸福感最高的地方”,其人才外流情况在行业中非常之低,只有2%的人才流失率。

在新加坡,私立医院的医生收入远远高于公立医院。政府为了鼓励医生留在公立医院服务采取了很多措施。比如和当地的医学毕业生或者在海外上医学院的新加坡人签订合约,政府补助高额的医学院学费,而受助者必须在公立医院服务满一定的年限才可以去私立医院。

医生社会地位很高,受到普遍尊重,社会各阶层的人都非常鼓励子女做医生。新加坡前总理李光耀的女儿就是当地有名的医生,著名歌星孙燕姿的妹妹也是一名公立医院的医生。(本文为《看医界》发布,转载须经授权,并在文章开头注明作者和来源。)