中国疾控中心周报近日发布关于我国35岁以下人群水痘发病率的调查研究。结果显示，近年来我国15至19岁人群水痘发病率显著上升，20岁以下的男性发病率高于女性，20至35岁的女性发病率高于男性。
水痘是一种主要影响儿童的急性传染病。研究团队介绍，此前的水痘相关研究缺乏按性别、年龄、时期和队列调查发病率长期模式的研究。该研究调查了2005年至2021年我国35岁以下人群水痘发病率的长期趋势，首次利用传染病监测系统的数据评估水痘发病年龄、时期和队列效应，为促进儿童接种两剂次水痘疫苗和开展成人水痘疫苗免疫研究提供了依据。
研究结果显示，我国水痘发病率总体呈上升趋势，10至14岁、15至19岁年龄段人群的水痘发病率快速上升，主要因为这类人群以前没有接种过水痘疫苗，也缺乏群体免疫力。
20岁以下的人群中，男性水痘发病率高于女性，这可能因为该年龄段的男性户外活动和人群密集型聚会增加 ；而20至35岁人群中，女性发病率高于男性，这可能因为该年龄段的女性在大学、家庭和工作环境中的压力比男性更大。
5至9岁的人群水痘发病率最高，主要归因于这类人群免疫系统发育不完全，容易通过直接或间接接触感染水痘。
研究团队表示，水痘发病率上升由多种因素导致。首先，水痘的诊断水平有所改善，误诊和漏诊病例减少；部分地区加强了对水痘病例的管理，病例和发病率报告更准确；此外，全球变暖对水痘的影响不容忽视，温度、湿度、降水和气压等因素都可能对水痘发病率产生影响。自2016年实施全面两孩政策以来，新生儿数量的显著增加也导致了自2017年以来水痘发病率上升。
此外，我国绝大多数的地区规定，儿童在满12个月后可接种一剂次水痘疫苗，但目前缺乏后续加强免疫，保护力仍不足。我国一剂次的水痘疫苗接种率也达不到群体免疫，导致年轻人群的发病率持续居高不下。
值得注意的是，水痘疫苗往往将接种年龄限制在12岁以下，这给未接种的高中生、大学生以及老年群体留下空白。因此，研究团队呼吁，未来应考虑在年龄较大的儿童和成年人中接种水痘疫苗。
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水痘是什么病？
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病，以冬春季节多发。任何年龄的人群均可感染水痘，但以婴幼儿和学龄期儿童发病较多，所以容易在托幼机构、中小学等集体单位发生聚集性疫情。
如何识别水痘？
水痘潜伏期为10~21天，14~16天多见。最开始可以表现为畏寒、发热、头痛、咽痛等症状，1~2天后出现皮疹。
皮疹呈向心性分布，主要位于躯干，其次为头面部，四肢相对较少。最初为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展成疱疹，疱疹处常伴瘙痒。1~2天后疱疹从中心开始干枯、结痂。水痘多为自限性疾病，10天左右可自愈。
成人会得水痘吗？
会。虽然水痘多发于儿童和青少年，但成人也有感染的可能性，且成人一旦感染，发热、头痛、呕吐等症状也会比儿童严重，病程也要比儿童长。
以前得过水痘，现在还会感染吗？
一般不会。水痘发病后可获得持久免疫力，再患水痘极少见，但可反复发生带状疱疹。
得了水痘，需要隔离吗？
需要。水痘传染性强，可以通过直接接触、呼吸道飞沫方式传播病毒。患儿出现不适后，应及时到医疗机构治疗，明确诊断后应隔离至水痘疱疹全部结痂，之后就可以去医院开具复课证明，回幼儿园或学校上课了。
得了水痘如何护理？
定时开窗通风并做好消毒，对接触水痘疱疹液的衣服、被褥、毛巾、玩具、餐具等，进行洗、晒、煮等消毒；
剪短患儿的指甲，保持双手清洁，以免抓破疱疹引起皮肤感染；
如出疹后持续高热不退、咳喘，出现呕吐、烦躁不安或嗜睡、惊厥，应及时到医院就诊。
学校出现水痘病例和聚集性疫情
该如何处理？
对水痘病例应及时隔离。托幼机构和学校在学生痊愈返校时，应查看复课证明；
严格落实晨午检、缺课追踪制度。发现水痘病例和聚集性疫情应及时向辖区疾控中心及相关部门报告，并配合落实水痘疫苗的应急接种工作；
教室、宿舍和食堂等公共场所应当干净整洁，保持良好的通风，及时消毒；
加强健康教育。指导学生养成良好的卫生习惯，做到勤洗手、多通风、戴口罩、保持安全社交距离。
水痘该如何预防呢？
水痘疫苗是预防水痘最直接有效的手段，目前推荐未患过水痘的适龄儿童接种2剂次水痘疫苗！
①1周岁~12周岁人群：满1周岁时接种第一针，4周岁后接种第二针。
②13周岁以上人群：既往接种过一针，应尽快接种第二针，两针间隔8周以上。
增强自身抵抗力，避免接触水痘/带状疱疹患者。
做好个人卫生，保持周围环境清洁。
来源：北京日报（记者：王瑶琦 柴嵘）、合肥疾控
编辑：赵静明、韩冬
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