小儿肺热咳喘口服液和小儿清肺化痰口服液,药效一样吗?

2018-01-26 13:46:39 北京世纪坛医院

近日有网友询问,小儿肺热咳喘口服液和小儿清肺化痰口服液,都是治疗感冒咳嗽发热的小儿中成药,那么,这两个药能一起吃吗?如果不一起吃,哪一种药效好一些呢?

这是一个很常见的问题,原因在于,中成药的品种实在是太多了,而且越来越多。想从名称上评价一个中成药的“好”与“不好”,几乎是不可能的。遇到这样的问题,最好的办法就是向专业技术人员咨询。那么,如果想自己判断和识别一下,应该怎么做呢?

第一,应该首先看中成药的功效主治。

功效主治的表述一般都比较短,简明扼要地告诉大家,这个药是干嘛的!小儿肺热咳喘口服液的说明书功效主治是“清热解毒,宣肺化痰。用于热邪犯于肺卫所致发热、汗出、微恶风寒、咳嗽、痰黄,或兼喘息、口干而渴”,小儿清肺化痰口服液的功效主治是“清热化痰,止咳平喘。用于小儿肺热感冒引起的呼吸气促,咳嗽痰喘,喉中作响”。简单地看,二者都是治疗感冒咳嗽有痰的中成药,因为在上面的描述中有“咳嗽”、“感冒”、“痰黄”等词汇出现,只是词汇的前后搭配方式不一样。那么,这是否说明这两个药的功能主治基本一样呢?

实际上,还是有一些区别的。这个时候药学就看关键词,什么是关键词呢?“喉中作响”就是一个,这是什么意思呢?这是说,嗓子有痰吼喽吼喽的声音。这说明,痰已经比较多了,而且痰不好咳。所以,小儿清肺化痰口服液的功效特点,在于化痰。那么,小儿肺热咳喘口服液呢?从说明书角度看,小儿肺热咳喘主治证突出的症状是“发热”,所以,小儿肺热咳喘口服液的功效特点,在于退热

第二,应该接着再看说明书上的成分。

从说明书上看,小儿清肺化痰口服液的成分包括“麻黄、前胡、黄芩、紫苏子(炒)、石膏、苦杏仁(去皮炒)、葶苈子、竹茹”,小儿肺热咳喘口服液的成分包括“麻黄、苦杏仁、石膏、甘草、金银花、连翘、知母、黄芩、板蓝根、麦冬、鱼腥草”。由此可知,这两个中成药虽然名字不一样,但实际上都是在“麻杏石甘汤”基础上配伍而成的

小儿清肺化痰口服液:“麻杏石甘汤”减去甘草,加上前胡、黄芩、紫苏、葶苈子、竹茹

小儿肺热咳喘口服液:“麻杏石甘汤”加上金银花、连翘、知母、黄芩、板蓝根、麦冬、鱼腥草。

如果给上面的成分加上功效类别,就是这样的效果

小儿清肺化痰口服液:“麻杏石甘汤”减去甘草,加上前胡(化痰)、黄芩(清热燥湿)、紫苏(止咳平喘)、葶苈子(止咳平喘)、竹茹(化痰)

小儿肺热咳喘口服液:“麻杏石甘汤”加上金银花(解表)、连翘(解表)、知母(清热泻火)、黄芩(清热燥湿)、板蓝根(清热解毒)、麦冬(补阴)、鱼腥草(清热解毒)。

这样一看,是不是就清楚地多了?从成分角度看,小儿肺热咳喘口服液里存在清热和解表药,有利于退热;而小儿清肺化痰口服液里面存在止咳平喘和化痰药,有利于止咳化痰。

第三,应该看一看药品的不良反应和注意事项。

看完了药效,一定要再接着看一看不良反应和注意事项。因为适不适合吃一个药,除了看有效性,还要看安全性,而不良反应和注意事项是安全性的保证。纵观说明书,小儿肺热咳喘口服液“大剂量服用,可能有轻度胃肠不适反应”,同时“风寒闭肺、内伤久咳者不适用,婴儿应在医师指导下服用”。小儿清肺化痰口服液“凡舌质淡、脾虚泻泄者不宜服用”。由此可知,二者的不良反应基本一致,都存在导致腹泻的副作用;对于小儿肺热咳喘口服液来说,风寒咳喘、内伤久咳者不适用,1岁以内的婴儿也谨慎使用。而小儿清肺化痰口服液没有这些提示。也就是说,如果是1岁以内的患儿,最好选用小儿清肺化痰口服液。

有了上述几个方面的知识,是不是就够了呢?对于孩子来说,可能有还得考虑以下两点。

比如说,这两个药的口感,哪一个更好喝一点呢?因为小孩喝药并不是一件容易的事,甜的药会比较容易接受。但是,光甜也不行,还得没有怪味,否则又甜又苦地也不容易接受。那么,这两个药是什么口感呢?小儿肺热咳喘口服液标着“味苦,微甜”,而小儿清肺化痰口服液标着“味甜,微苦”,所以,小儿清肺化痰口服液的口感应该比小儿肺热咳喘口服液要甜一些,孩子好接受。当然,有心的爸妈可以自己尝一尝,比较一下。

再比如说,这两个药的用量,哪一个更方便一些呢?因为有些小孩子比较倔,觉得不好喝就一口也不喝,觉得好喝就一支都喝完。所以,如果药液不好喝,最好做的浓一些,这样喝得少容易达到治疗量;如果药液比较好喝,最好做的稀一些,这样方便调整用量。

从用法用量看,小儿清肺化痰口服液“一岁以内每次服3ml,一岁至五岁每次服10ml,五岁以上每次服15~20ml;一日2~3次”,小儿肺热咳喘口服液“口服。一岁至三岁一次1支,一日3次;四岁至七岁一次1支,一日4次;八岁至十二岁每次2支,一日3次”。由此可知,小儿清肺化痰口服液在某些年龄段的患儿身上使用时,需要用尖嘴钳撬开口服液的瓶口,将药液倒出后来喝。而小儿肺热咳喘口服液使用起来更为方便,最小量就是1整支。当然,从用法用量角度看,小儿肺热咳喘也没有1岁以内的用量,提示该药可能不适用于1岁以内的患儿。

简单来说,这两种药都是在“麻杏石甘汤”基础上加减而来,都能清热止咳,治疗感冒后咳嗽有痰,但不可以联合使用。其中,小儿清肺化痰口服液侧重于化痰,味道甜。而小儿肺热咳喘口服液侧重于退热,味道苦,且1岁以下的患儿不宜使用

(药剂科 金锐)

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