2020年的春天注定让人难忘,一场疫情防控战让世界各国成为休戚与共的命运共同体。在疫情风暴面前,中国率先开展疫情阻击战,取得阶段性成效,中国的诸多宝贵做法为世界抗疫提供了经验。

3月22日,由健康报社主办、深圳迈瑞公司公益支持的“中国方案、世界共享”战疫全球直播,邀请到了武汉市金银潭医院张定宇院长、北京大学第一医院刘新民院长、山东省立三院吕涌涛院长、河南省人民医院陈传亮副院长、复旦大学附属中山医院朱畴文副院长,五位奋战在疫情防控一线的医院管理者通过全球直播向世界分享中国方案、传递中国信心和中国力量。本次直播有来自全球118个国家的4万多位观众实时收看,并提出了1000多个疫情防控相关的问题。

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金银潭医院院长张定宇

“同事感染了,我也很害怕,但我们不是一个人在战斗”

疫情就像一场风暴,金银潭医院院长张定宇无疑是站在风暴中心中的一员。他尤其感谢专家组的协助,最初的时候ICU只有14张病床,在很早的时候,专家组的成员就提出要准备第二病区、第三病区,甚至有些人不太理解。如今看来,这一决策十分重要和英明,为日后危重患者的增多和顺利救治奠定了基础。“专家说了,我们就要毫不犹豫的去完成。如果专家提示了我没有办,那是我的失职。如今看,这确实是集体智慧的结果,不是我一个人的功劳。”

他用“摧毁”这个词来描述最初见到因为这场疫情死亡的患者场景,“整个肺脏全部被摧毁了,肺泡里面被填塞、塌陷,肺泡的结构被破坏“。他认为死亡率一度出现增长,主要是很多病人拖到重证和危重症才来就诊造成的。

彼时张定宇倍感压力,面对奄奄一息的患者,面对早起素手无策的情景,他十分痛苦。后来,专家组的到来,对治疗方案进行了调整,鼓励早期有创介入,救治效果不断得到改善。

张定宇接受本报记者专访时说:“我的同事们感染了,我也很害怕,但我们不是一个人在战斗。”最初的时候重症监护室有一位三十多岁的女患者,神智很清楚但是看到医务人员身穿防护服戴着面罩,很难接受这种状态,患者感觉自己没救了,不断叫喊“我要回家,我要回家”。“这个时候,医务人员都在很认真的查看患者、讨论病情、给她安慰,告诉患者医院正在积极处理,这里有很好的医疗,这么多同志帮助你,不要以为我们穿着这个样子把你吓住。”在不断的关心和救治下,患者顺利出院了。

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北京大学第一医院院长刘新民

百年北大医院,抗疫中流砥柱

从1月26日第一批援鄂医疗队出征开始,有百余位北大医院的医护人员驰援湖北,刘新民清楚地记得,刚到武汉的时候,重症病人死亡率非常高,全国人民非常揪心,随后中法院区按照国家统一部署,一周内要把1200张床位全部改造成重症治疗病房。刘新民奉命接管了一个病房50张床,除了开展氧路的改造、氧气管道的改造,还有防护等问题需要解决。

直播时,刘新民还在武汉前线。他说,北大医院按照1:3的医护比一共来了近136位同志,全部都是精兵强将,主要来自于呼吸科、危重医学科、感染疾病科,好多人都参加过2003年SARS战斗,他们在处理呼吸道疾病方面特别是危重症方面非常有经验,很快能适应环境。

新冠病毒肺炎在治疗过程中存在着种种困难,尤其是老年人危重症患者往往合并多种基础疾病,北大医院充分利用多学科、人才、技术优势,一方面组织远程会诊,另一方面采取了科学分类、精准实施的治疗措施,

刘新民强调,除了科学救治之外,人文关怀也非常重要。“冠状病毒肺炎的患者来到医院住院后,都是非常恐慌的。有的觉得没有希望,有的不配合治疗,我们通过医疗队两名武汉籍的医生,用武汉话和患者沟通,进行心理疏导,为患者做一些实际工作和患者儿女建立联系,为患者建立信心,取得了意想不到的救治效果。”

他最后表示,北大医院105年了,无论是抗日战争、解放战争、朝鲜战争,包括历次的自然灾害,都有北大医院人的身影,我们有能力有信心做好工作。

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山东省立第三医院院长吕涌涛

方舱医院里的人文关怀,“行走的二维码”

作为山东省第八批援助湖北医疗队总领队,山东省立第三医院院长吕涌涛带领医疗队员进驻武汉汉阳国博方舱医院救治新冠肺炎患者,他告诉记者,汉阳方舱医院患者的收治标准有六个标准,第一是轻症患者,比如轻型病人、临床症状轻微、影像学没有见到肺炎的表现,但是核酸检测阳性的患者。第二是具有自主生活能力,可以自主行走的患者。第三是没有严重的心肝肺脑肾等重要器官功能不全等基础疾病的患者。第四是没有精神病史。第五是静息状况下血氧饱和度大于93%,呼吸频率小于30次/分的患者。第六是需特殊说明的其它问题。

方舱医院的出院标准也必须满足一些条件,比如体温要七天以上正常,呼吸找症状明显好转,患者没有咳嗽等症状。两次前后对照肺部CT显示炎症明显吸收,住院期间有明显变化的。两次核酸检测必须是阴性,且两次的检测时间间隔大于1天。不吸氧的情况下,指间末梢的氧饱和度大于95%的患者。病程必须超过14天的患者等等。以上所有标准达标才能出院。

山东医疗队还建立了“汉阳方舱家人群”,将二维码贴到医护人员身上,患者有需求可以直接扫码进群。每天安排至少三名医护人员24小时在线为患者提供支持,解答患者各种解疑,开展焦虑抑郁的测试,非常受欢迎。截至目前,“汉阳方舱家人群”单独微信辅导232名患者,咨询回复一千多次,累计工作时间长达一万多小时,受到患者的表扬350多次。

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河南省人民医院副院长陈传亮

“相互理解、相互信任、相互支持”

2月13日,陈传亮作为领队带领河南省第五批支援湖北医疗队进驻武汉青山方舱医院到3月9日休舱,一共收治新冠肺炎患者519人,治愈出院372人,重症转出武汉市九院147人,实现了4个0的突破,医务人员零感染、患者零死亡、治愈患者零复发、患者零投诉。他们交出了一份圆满“答卷”。

陈传亮首先表示,病毒无国界,需要全球各界在维护人类健康的斗争中,相互理解、相互信任、相互支持。2月8日深夜,河南省人民医院接到上级指令,随即院领导迅速部署,2月9日凌晨便组建一支专家结构合理,人人可独当一面的精英医护团队。

他介绍,青山区方舱医院由武钢体育中心改建而成,包括AB两舱共计400张床位,收治轻症患者。在陈传亮看来,青山区方舱医院成功的原因有几点:评估队员专业能力,成立感控组、医疗组和护理组;实施医疗组网格化管理,将50名进舱医生分为四个大组,每个大组分为AB两个小组,科学排班,明确工作纪律,制订交接班清单;要中西医同战役,牵头成立中医小组,制订青山方舱中西医实施方案,包括中医药审查制度,并配合国家中医药管理局相关课题,每日上报中医药服用的情况,形成了120份中医药用药情况完整报告,为中医药抗疫积累了翔实的数据;开展心理运动助健康等。

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复旦大学附属中山医院朱畴文

“我们要时刻警惕,全球携手共同作战”

上海援鄂医疗队领队、复旦大学附属中山医院院长朱畴文主持了当天国内外圆桌论坛。跟几位院长一同回答来自阿尔及利亚、西班牙、罗马尼亚、埃及等多个国家的抗疫问题,他总结了中国最重要最主要的抗疫原则等工作。朱畴文认为,此次疫情全球暴发是全球性问题,不是中国一个国家就能解决的。“疾病的发展有一个过程,如果实行严格的隔离措施,类似封城或者切断传播途径,确实可以切断传播途径,起到效果。但是,这不代表全球所有国家都适用这一种办法。全球各地人员的流动是不可避免的。曾经一度有人认为天气变暖之后,疫情将会缓解,但是目前看南美洲也有广泛传播。他表示,社会要时刻警惕,除了注意输入性病例还要注意各地散发性病例的暴发。隔离、监测难免有疏漏,全球都需要共同努力,携起手共同作战。

朱畴文强调,中国的经验不仅仅是政策的,也有很多是临床的经验。每个国家都有自己的经济、社会、机制、体制情况,中国经验和全球共享,一定可以帮助全球遏制病毒进一步传播。

文:健康报记者 张晓东

编辑:彭艳

审核:陈会扬 曹政 闫龑